गर्भावस्था और दूध छुड़ाने में भोजन सुरक्षा: क्या खाना सुरक्षित है

शुरुआती पैरेंटहुड में “क्या यह खाना सुरक्षित है?” से ज़्यादा बार शायद ही कोई सवाल उठता हो, पहले गर्भावस्था के दौरान खुद के लिए, और फिर उस पल जब आपका शिशु आपकी थाली से खाने की ओर हाथ बढ़ाता है। अच्छी खबर यह है कि अधिकांश भोजन पूरी तरह ठीक हैं। ज़्यादा जोखिम वाली चीज़ों की एक छोटी सूची को अच्छी तरह जान लेना उचित है, क्योंकि गर्भावस्था और जीवन के पहले वर्ष में दाँव किसी भी अन्य समय की तुलना में ऊँचा होता है।

यह गाइड दो हिस्सों में बँटी है। भाग A गर्भावस्था में भोजन सुरक्षा को शामिल करता है, गर्भावस्था में परहेज़ करने योग्य भोजन और, उतना ही ज़रूरी, खाने लायक पौष्टिक भोजन। भाग B करीब छह महीने की उम्र में आपके शिशु को ठोस आहार पर लाने को शामिल करता है, जिसमें बेहतरीन पहले आहार, आम एलर्जन कैसे शुरू करें, शहद का नियम, और वे गला घुटने के जोखिम शामिल हैं जिन्हें हर माता-पिता को पहचानना चाहिए।

भाग A, गर्भावस्था: परहेज़ करने योग्य भोजन और क्यों

गर्भावस्था के दौरान आपका प्रतिरक्षा तंत्र स्वाभाविक रूप से थोड़ा दब जाता है, जिससे आप खाद्य-जनित बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाती हैं। कुछ संक्रमण और पदार्थ प्लेसेंटा को भी पार कर सकते हैं और आपके शिशु के विकास को प्रभावित कर सकते हैं। नीचे दी गई हर चीज़ के पीछे यही कारण है, यह मनमानी सावधानी नहीं, बल्कि विशिष्ट, अच्छी तरह समझे गए जोखिमों के बारे में है।

उच्च-पारा वाली मछली

पारा बड़ी, लंबी उम्र वाली शिकारी मछलियों में जमा होता है और एक विकसित होते शिशु के मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुँचा सकता है। शार्क, स्वोर्डफिश, किंग मैकरेल, मार्लिन, और टाइलफिश से परहेज़ करें, और अल्बाकोर (सफेद) टूना को सीमित रखें। यह मछली के प्रकार के बारे में है, मछली के बारे में सामान्य रूप से नहीं, अधिकांश पकी हुई मछली सचमुच आपके लिए अच्छी है, जैसा कि हम नीचे बताएँगे।

कच्चा और अधपका मांस, अंडे, और समुद्री भोजन

कच्चा या अधपका मांस और पोल्ट्री टॉक्सोप्लाज़्मा, साल्मोनेला, और E. coli ले सकते हैं; कच्चे या अधपके अंडे साल्मोनेला ले सकते हैं; और कच्चे शेलफिश व सुशी-ग्रेड कच्ची मछली बैक्टीरिया, वायरस और परजीवी पाल सकती है। मांस को तब तक पकाएँ जब तक कोई गुलाबीपन न बचे, ऐसे अंडे चुनें जिनमें सफेदी और जर्दी दोनों सख्त होने तक पके हों (या पाश्चुरीकृत अंडे), और कच्चे ऑयस्टर व साशिमी छोड़ दें। UK में, British Lion चिह्न वाले अंडे बहते (runny) रूप में खाने के लिए सुरक्षित माने जाते हैं, यह एक अच्छा उदाहरण है कि देश के अनुसार दिशानिर्देश कैसे अलग होते हैं।

अपाश्चुरीकृत डेयरी और कुछ नरम चीज़ (cheese)

अपाश्चुरीकृत (कच्चा) दूध और उससे बनी चीज़ें लिस्टेरिया ले सकती हैं, एक ऐसा बैक्टीरिया जो दुर्लभ है पर गर्भावस्था में खासकर खतरनाक है क्योंकि यह गर्भपात, मृत-जन्म, या गंभीर नवजात संक्रमण का कारण बन सकता है। साथ ही फफूँद-पकी नरम चीज़ जैसे ब्री और कैमेम्बर और नरम नीली-नस वाली चीज़ जैसे गोर्गोनज़ोला और रोकफोर से परहेज़ करें, जब तक कि उन्हें भाप निकलने तक गरम न किया गया हो। सख्त चीज़ और पाश्चुरीकृत नरम चीज़ ठीक हैं।

डेली मीट, पाटे (pâté), और ठंडे रेडी-टू-ईट भोजन

कटे हुए डेली मीट, ठंडे क्योर किए मांस, और हर प्रकार के पाटे (सब्ज़ी के पाटे सहित) लिस्टेरिया पाल सकते हैं। कई प्राधिकरण खाने से पहले डेली मीट को भाप निकलने तक गरम करने की सलाह देते हैं। पाटे से पूरी तरह परहेज़ करना सबसे अच्छा है, और लिवर पाटे में नीचे बताई गई विटामिन A की चिंता भी होती है।

कच्चे स्प्राउट्स

कच्चे स्प्राउट्स, अल्फाल्फा, मूँग, क्लोवर, मूली, गरम, नम परिस्थितियों में उगाए जाते हैं जो बैक्टीरिया को बहुत पसंद हैं, और उन्हें अच्छी तरह धोना मुश्किल होता है। अगर आप उन्हें शामिल करना चाहती हैं तो स्प्राउट्स को भाप निकलने तक पकाएँ।

अधिक कैफीन, शराब, उच्च-खुराक विटामिन A, और कुछ हर्बल चाय

• कैफीन: इसे लगभग 200 mg प्रतिदिन तक सीमित रखें (मोटे तौर पर एक से दो कप कॉफ़ी)। चाय, कोला, एनर्जी ड्रिंक, और चॉकलेट भी इसमें गिने जाते हैं।
• शराब: सबसे सुरक्षित विकल्प है बिल्कुल नहीं। गर्भावस्था में किसी भी मात्रा को सुरक्षित साबित नहीं किया गया है।
• उच्च-खुराक विटामिन A: लिवर और लिवर उत्पादों (जैसे पाटे) और रेटिनॉल-रूप विटामिन A वाले किसी भी सप्लीमेंट से परहेज़ करें, क्योंकि बहुत ज़्यादा होने पर जन्म-दोष हो सकते हैं। फलों और सब्ज़ियों से मिलने वाला बीटा-कैरोटीन ठीक है।
• हर्बल चाय: कुछ जड़ी-बूटियों का गर्भावस्था में अच्छी तरह अध्ययन नहीं हुआ है। हर्बल और ग्रीन टी को सीमित रखें, और किसी खास मिश्रण के बारे में अपने प्रदाता से पूछें।

खाने लायक भोजन

गर्भावस्था का पोषण केवल छोड़ने वाली चीज़ों के बारे में नहीं है। एक विविध, रंगीन आहार आपका और आपके शिशु दोनों का साथ देता है:

• अच्छी तरह पका प्रोटीन, पूरी तरह पका मांस और पोल्ट्री, बीन्स, दाल, टोफू, और पूरी तरह पके अंडे।
• पारा में कम पकी मछली जैसे सैल्मन, सार्डिन, ट्राउट, और पकी हुई झींगा। हफ़्ते में दो से तीन हिस्से का लक्ष्य रखें। तैलीय मछली में मौजूद ओमेगा-3 फैटी एसिड (DHA) आपके शिशु के मस्तिष्क और आँखों के विकास में मदद करते हैं, यही ठीक वह कारण है कि कम-पारा वाली मछली से परहेज़ करने के बजाय इसे प्रोत्साहित किया जाता है।
• फल और सब्ज़ियाँ, मिट्टी और किसी भी टॉक्सोप्लाज़्मा जोखिम को हटाने के लिए अच्छी तरह धोई हुई, और फाइबर, विटामिन, और फोलेट का एक बढ़िया स्रोत।
• पाश्चुरीकृत डेयरी, कैल्शियम और प्रोटीन के लिए दूध, सख्त चीज़, और दही।
• आयरन और फोलेट से भरपूर भोजन जैसे हरी पत्तेदार सब्ज़ियाँ, फोर्टिफाइड अनाज, बीन्स, और लीन रेड मीट, साथ ही वह फोलिक एसिड सप्लीमेंट जिसकी अधिकांश प्राधिकरण सलाह देते हैं।

भाग B, अपने शिशु को ठोस आहार पर लाना

आगे बढ़कर अपने शिशु के करीब छह-महीने के पड़ाव पर पहुँचें, और भोजन-सुरक्षा के सवाल हाईचेयर के दूसरी ओर से फिर से शुरू हो जाते हैं। चाहे आप चम्मच से प्यूरी खिलाएँ, बेबी-लेड वीनिंग अपनाएँ, या दोनों मिलाएँ, वही मूल सिद्धांत लागू होते हैं।

संकेत कि आपका शिशु तैयार है

अधिकांश दिशानिर्देश करीब 6 महीने पर ठोस आहार शुरू करने की सलाह देते हैं, 4 महीने से पहले नहीं। तैयारी के तीन संकेत एक साथ देखें: आपका शिशु सहारे से बैठ सके और सिर स्थिर रख सके, उसकी जीभ-धकेलने की प्रतिक्रिया (जो भोजन को वापस बाहर धकेलती है) खत्म हो गई हो, और वह भोजन में सच्ची रुचि दिखाए, आपको खाते देखना, हाथ बढ़ाना, और मुँह खोलना। तब तक, माँ का दूध या फॉर्मूला उसकी ज़रूरत का सब कुछ देता है।

बेहतरीन पहले आहार

कोई एक “सही” पहला आहार नहीं होता। अच्छे शुरुआती विकल्पों में शामिल हैं:

• नरम पकी सब्ज़ियाँ, शकरकंद, गाजर, ब्रोकली के फूल, और हरी फलियाँ, इतनी नरम कि आसानी से मसली जा सकें।
• नरम फल जैसे पका केला, एवोकाडो, पका सेब, या नाशपाती।
• आयरन से भरपूर भोजन, आयरन-फोर्टिफाइड बेबी सीरियल, अच्छी तरह पका प्यूरी किया मांस, दाल, और मसली हुई बीन्स, क्योंकि शिशु के आयरन भंडार करीब छह महीने में कम होने लगते हैं।
• फुल-फैट सादा दही और अन्य पाश्चुरीकृत डेयरी (एक भोजन के रूप में, 12 महीने से पहले दूध के विकल्प के रूप में नहीं)।

बनावट और स्वाद की विस्तृत विविधता दें। बेबी-लेड वीनिंग के लिए, भोजन को नरम उँगली-आकार के टुकड़ों में काटें जिन्हें आपका शिशु पकड़ सके; प्यूरी के लिए, धीरे-धीरे गाढ़ा करें और जैसे-जैसे वह सीखे, गुठलियाँ जोड़ें।

आम एलर्जन की शुरुआत

एलर्जन के बारे में सलाह काफी बदल चुकी है। कई प्राधिकरणों का मौजूदा मार्गदर्शन जल्दी और निरंतर शुरुआत के पक्ष में है: एलर्जी पैदा करने वाले भोजन में देरी करने के बजाय, उन्हें करीब छह महीने से (अन्य ठोस आहार के साथ) शुरू करें और फिर नियमित रूप से देते रहें, क्योंकि लगातार संपर्क सहनशीलता बनाए रखने में मदद करता प्रतीत होता है। जानबूझकर शुरू किए जाने वाले आम एलर्जन में शामिल हैं:

• अंडा (अच्छी तरह पका), मूँगफली (चिकने पीनट बटर के रूप में जिसे अन्य भोजन में पतला किया गया हो, कभी साबुत मेवे नहीं), और अन्य ट्री नट्स चिकने बटर के रूप में।
• गाय का दूध दही और चीज़ जैसे भोजन में, गेहूँ, सोया, तिल, मछली, और शेलफिश।

एक बार में एक नया एलर्जन शुरू करें, आदर्श रूप से दिन में जल्दी, ताकि आप किसी प्रतिक्रिया पर नज़र रख सकें। अगर आपके शिशु को गंभीर एक्ज़िमा, कोई मौजूदा भोजन एलर्जी, या एलर्जी का मज़बूत पारिवारिक इतिहास है, तो शुरू करने से पहले अपने बाल रोग विशेषज्ञ से बात करें, वे एक विशिष्ट योजना या परीक्षण की सलाह दे सकते हैं।

परहेज़ या बदलाव करने योग्य प्रमुख गला घुटने के जोखिम

शिशु और छोटे बच्चे अभी भी चबाना और भोजन संभालना सीख रहे होते हैं, इसलिए छोटे, सख्त, गोल, या चिपचिपे भोजन जोखिम भरे होते हैं। या तो इनसे परहेज़ करें या इन्हें सुरक्षित बनाने के लिए इनका आकार और बनावट बदलें:

• साबुत अंगूर और चेरी टमाटर, इन्हें लंबाई में चार टुकड़ों में काटें।
• साबुत मेवे और बीज, करीब 5 साल की उम्र तक परहेज़ करें; इसके बजाय चिकना नट बटर पतला फैलाकर दें।
• पॉपकॉर्न और हार्ड कैंडी, छोटे बच्चों के लिए पूरी तरह परहेज़ करें।
• सख्त कच्ची सब्ज़ियाँ और कठोर फल जैसे कच्ची गाजर या सेब, कद्दूकस करें, भाप दें, या नरम होने तक पकाएँ।
• हॉट डॉग और सॉसेज, सिक्के-आकार के गोल टुकड़ों से परहेज़ करें; लंबाई में पतली पट्टियों में काटें।

अपने शिशु को खाने के लिए हमेशा सीधा बैठाएँ, एक हाथ की पहुँच में रहें, और उसे कभी भोजन के साथ अकेला न छोड़ें। कई माता-पिता एक त्वरित शिशु गला-घुटना और प्राथमिक चिकित्सा क्लास को सचमुच आश्वस्त करने वाला पाते हैं।

नमक और चीनी की सीमाएँ

शिशुओं के गुर्दे ज़्यादा नमक नहीं संभाल सकते, इसलिए उनके भोजन में नमक न मिलाएँ और स्टॉक क्यूब, ग्रेवी, बेकन, और कई रेडी मील जैसी नमकीन चीज़ों से परहेज़ करें, एक साल से कम उम्र के शिशुओं को प्रतिदिन 1 ग्राम नमक से अच्छी तरह कम पर रखें। चीनी मिलाना भी छोड़ें, ताकि उभरते दाँतों की रक्षा हो और आपका शिशु प्राकृतिक रूप से नमकीन और हल्के मीठे संपूर्ण आहार का आनंद लेना सीखे। सादा पानी (करीब छह महीने से, दूध के साथ) और दूध ही एकमात्र पेय हैं जिनकी नन्हों को ज़रूरत होती है।

जब आप किसी मेन्यू को देख रहे हों या फ्रिज में झाँक रहे हों तो भोजन सुरक्षा भारी लग सकती है, पर यह कुछ स्पष्ट सिद्धांतों पर आ टिकती है: अच्छी तरह पकाएँ, पाश्चुरीकृत चुनें, गर्भावस्था में पारा और लिस्टेरिया का ध्यान रखें, शहद के लिए इंतज़ार करें, और शिशुओं के लिए गला घुटने के जोखिमों का आकार बदलें। आपकी थाली से परे, Babymind बाकी सफर में भी मदद करता है, AI रुलाई विश्लेषण और गर्भावस्था ट्रैकिंग से लेकर WHO ग्रोथ चार्ट और टीकाकरण कैलेंडर तक। आपको हमारी मेरा शिशु क्यों रो रहा है गाइड भी पसंद आ सकती है या, अगर आप एकदम सही नाम सोच रहे हैं, तो हमारी शिशु के नाम और अर्थ गाइड।