24 semaines de grossesse (24 SA) : taille de bébé, symptômes et examens

À 24 semaines de grossesse (24 SA), votre bébé mesure environ 30 cm de la tête aux talons et pèse autour de 600 g : à peu près un melon charentais, ou la longueur d'un épi de maïs. Ces chiffres restent des moyennes. Le fait marquant de la semaine : ses poumons commencent à fabriquer le surfactant, indispensable pour respirer un jour.

Quelle taille fait bébé à 24 semaines de grossesse ?

À 24 SA, la plupart des bébés mesurent environ 30 cm de la tête aux talons et pèsent autour de 600 g. Autrement dit, à peu près le volume d'un melon charentais — un cantaloup, si vous lisez ces lignes depuis le Québec — ou la longueur d'un bel épi de maïs.

Ce sont des ordres de grandeur, jamais des objectifs. Au même terme, deux bébés parfaitement en bonne santé peuvent avoir plusieurs centaines de grammes d'écart. Les estimations échographiques ont elles-mêmes une marge d'erreur non négligeable. Seule la personne qui suit votre grossesse peut dire si la croissance est régulière, en comparant les courbes dans le temps plutôt qu'un chiffre isolé.

24 SA ou 22 semaines de grossesse : quel mois ?

En France, en Belgique et en Suisse, la grossesse se compte en semaines d'aménorrhée (SA), à partir du premier jour de vos dernières règles — soit environ deux semaines avant la conception. « 24 semaines de grossesse », au sens international, correspond donc à 24 SA, c'est-à-dire environ 22 semaines depuis la conception (ce que certains tableaux notent 22 SG). Au Québec, on parle simplement de semaines de grossesse, comptées elles aussi depuis les dernières règles : le chiffre est le même.

En mois, 24 SA vous place sur une charnière : la fin du 5^e mois et l'entrée dans le 6^e mois de grossesse, au cœur du deuxième trimestre. Selon les calendriers vous verrez l'un ou l'autre — les deux sont justes, seul le découpage change. Il vous reste environ seize semaines.

Ce que fait votre bébé cette semaine

• Ses poumons se préparent. Il commence à produire le surfactant, une substance grasse qui tapisse les alvéoles et leur permet de s'ouvrir et de rester ouvertes une fois l'air arrivé. C'est un chantier long, qui se poursuit jusqu'au terme.
• Sa peau change. Elle est encore fine, translucide et plissée, comme un vêtement trop grand : la graisse commence tout juste à se déposer dessous et va peu à peu la remplir.
• Son oreille interne est complète. C'est elle qui gère l'équilibre : votre bébé perçoit désormais sa position et sait où est le haut et le bas quand il se retourne.
• Il réagit clairement aux sons. Un bruit fort peut le faire sursauter, et beaucoup de bébés répondent nettement à la voix de leur mère, qu'ils entendent aussi par les vibrations du corps.

Rien de particulier n'est attendu de vous : parler, lire à voix haute ou mettre de la musique, si vous en avez envie, ni obligation ni performance. Sachez aussi que ses phases de sommeil et d'éveil ne sont pas calées sur les vôtres — d'où ces réveils très actifs le soir, au moment où vous vous posez enfin.

Ce que vous pouvez ressentir à 24 SA

Le ventre est maintenant bien visible et les mouvements ne laissent plus de doute. Le deuxième trimestre a la réputation d'être le plus confortable, mais autour de 24 SA plusieurs désagréments reviennent. Vous n'aurez pas tout, et rarement en même temps :

• Mal de dos et de bassin : le centre de gravité se déplace et les ligaments s'assouplissent.
• Brûlures d'estomac et remontées acides, souvent le soir ou allongée.
• Pieds, chevilles et mains gonflés en fin de journée ou par temps chaud.
• Fourmillements et doigts engourdis la nuit (syndrome du canal carpien), liés à la rétention d'eau ; cela s'atténue en général après la naissance.
• Crampes dans les mollets, surtout la nuit.
• Vergetures sur le ventre, les seins ou les cuisses : la part génétique est importante, et aucune crème n'a démontré qu'elle les empêchait.
• Un nombril qui ressort — inesthétique peut-être, sans gravité.
• La fatigue qui revient, parfois d'un coup. Ce n'est pas un retour en arrière, c'est le poids du travail en cours.

À faire cette semaine

Le dépistage du diabète gestationnel. Dans la plupart des pays, il est proposé entre 24 et 28 SA : hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO) en France, en Belgique et en Suisse, test de dépistage au glucose au Québec. Le principe est le même : on mesure la glycémie après avoir bu une solution sucrée. Le protocole exact, le jeûne demandé et les seuils varient d'un pays et d'un établissement à l'autre. Fiez-vous aux consignes de votre équipe, pas à cette page.

Les mouvements de votre bébé. À partir de ce stade, on vous demandera souvent comment il bouge. Il est encore trop tôt pour compter formellement les mouvements : ce suivi structuré commence bien plus tard dans la grossesse. Ce qui compte aujourd'hui, c'est de repérer ce qui est habituel pour lui. Une fois les mouvements bien installés, toute diminution ou tout changement net justifie un appel immédiat, de jour comme de nuit. N'attendez pas le lendemain et ne vous excusez pas de déranger : c'est exactement pour cela que la maternité a un numéro.

Un mot sur le « seuil » des 24 semaines. Vous lirez peut-être que 24 SA marque une limite. C'est vrai au sens où, à partir de cette période, une prise en charge néonatale spécialisée peut accompagner un bébé né très prématurément. Mais les situations dépendent du pays, de l'hôpital, du bébé et de mille facteurs individuels : ce n'est pas un chiffre à porter seul. Si cette question vous préoccupe — parce que vous avez déjà vécu une perte, ou parce qu'on vous a parlé d'un risque — parlez-en à votre équipe médicale, qui connaît votre dossier. Vous avez le droit de poser la question.

C'est aussi la période où, selon votre pays, on s'inscrit à la préparation à la naissance et où commencent les démarches administratives liées au congé de maternité. Les calendriers de suivi diffèrent réellement d'un système de santé à l'autre : suivez celui de votre médecin, de votre sage-femme et de votre programme national.

Quand appeler votre médecin ou votre sage-femme sans attendre

• Des saignements, quelle qu'en soit la quantité.
• Des douleurs abdominales fortes ou persistantes, ou des contractions régulières qui ne passent pas au repos.
• Un écoulement de liquide, même clair et peu abondant.
• De la fièvre (38 °C ou plus), avec ou sans frissons.
• Un mal de tête violent qui ne cède pas, une vision troublée ou des taches devant les yeux, un gonflement soudain du visage ou des mains.
• Des brûlures en urinant ou des envies fréquentes et douloureuses.
• Une baisse ou un changement net des mouvements de votre bébé.
• Tout symptôme brutal et intense qui vous inquiète — malaise, chute, choc sur le ventre, vomissements incoercibles — même s'il ne figure pas dans cette liste.

En cas de doute, appelez. Personne, dans aucune maternité, ne vous reprochera d'avoir appelé pour rien.

Chaque semaine apporte ses propres changements, et comparer la vôtre à celle d'une autre a peu de sens. Pour voir ce qui vous attend ensuite, parcourez notre guide de la grossesse semaine par semaine.