Rythme des tétées et des biberons du nouveau-né : combien de fois par jour et quelle quantité de lait par âge

Un nouveau-né allaité tète en général 8 à 12 fois par 24 heures. Au biberon, c'est le plus souvent toutes les 2 à 3 heures au début, avec 8 repas par 24 heures comme minimum généralement conseillé. Ce sont des moyennes, pas un horaire : suivez les signes de faim de votre bébé.

Il n'y a pas de planning à respecter : l'Académie américaine de pédiatrie (AAP), le NHS britannique et l'OMS disent de nourrir un bébé quand il a faim. Les chiffres ci-dessous concernent les bébés nés à terme et en bonne santé. Pour un bébé prématuré ou ayant certains problèmes de santé, l'AAP préfère des repas programmés par le pédiatre, et un bébé né même un peu en avance doit être suivi de près.

Combien de tétées ou de biberons par jour pour un nouveau-né ?

Ce qu'écrit chaque source :

Dans une étude auprès de 71 mères allaitant exclusivement et à la demande, les bébés de 1 à 6 mois tétaient 6 à 18 fois par 24 heures, 11 en moyenne, sans lien entre le nombre de tétées et la production de lait.

Quelle quantité de lait par âge, au sein et au biberon ?

Au sein, une cuillère à café environ de colostrum par tétée suffit, la montée de lait survient en général 2 à 4 jours après la naissance, et presque toutes les femmes en produisent assez (NHS). L'AAP évoque environ 30 ml par tétée les premières semaines.

Ce sont des moyennes. Rapporté au poids, le NHS du pays de Galles cite 150 à 200 ml par kilo et par jour, de la fin de la première semaine à 6 mois. Un bébé ne boit en général pas plus de 960 ml en moyenne par 24 heures (AAP) : un seuil pour en parler au pédiatre. Aucun de ces chiffres n'est une quantité à faire boire.

Au biberon, s'il s'agite ou se laisse distraire, il a sans doute fini ; s'il vide le biberon et claque encore des lèvres, il a peut-être encore faim (AAP). Ne le forcez jamais à finir (NHS).

Suivre votre bébé, pas la pendule : nourrir à la demande

Nourrir à la demande, c'est répondre aux signaux de votre bébé plutôt qu'à l'heure. Pour le NICE, un repas apporte aussi de l'amour et du réconfort. L'OMS demande d'aider les mères à allaiter aussi souvent que l'enfant le veut, jour et nuit. L'estomac d'un nouveau-né est tout petit : il peut avoir faim peu après une bonne tétée (NHS). Le biberon se donne lui aussi à la demande au début (AAP), et la plupart des bébés trouvent peu à peu leur propre rythme.

Signes de faim et signes de satiété

• Il a faim : mains à la bouche, tête qui se tourne, bouche qui s'ouvre, lèvres qu'il lèche, agitation, petits bruits (AAP, CDC, NHS).
• Il n'a plus faim : bouche fermée, tête détournée, mains détendues, il lâche le sein ou la tétine (CDC, AAP).

Les pleurs sont un signe tardif de faim (AAP), mais tous ne veulent pas dire faim : un bébé tète aussi pour se réconforter, et s'il vient de manger, la faim est peu probable (NHS). Notre guide sur les pleurs de faim et les pleurs de fatigue aide à faire la différence.

Tétées groupées : pourquoi votre bébé réclame sans arrêt

Elles surviennent surtout pendant les 3 à 4 premiers mois (NHS) : il veut téter encore plus souvent, parfois en continu, de jour comme de nuit, parfois quelques jours lors d'un pic de croissance. C'est très courant. Cela arrive aussi au biberon : veillez à ne pas le suralimenter (NHS).

Téter souvent ne prouve pas que vous manquez de lait, et ne suffit pas non plus à rassurer : ce sont le poids et les couches qui renseignent. Si cela vous inquiète, parlez-en à une sage-femme ou à la PMI, et au pédiatre s'il semble vouloir manger tout le temps, même rassasié (AAP). Notre guide bébé qui ne prend pas de poids explique le bilan.

Les nuits : faut-il réveiller un nouveau-né pour téter ?

Aucune source ne fixe d'âge où cesser de le réveiller.

• Au sein : un nouveau-né ne devrait pas rester plus de 2 à 3 heures le jour ou 4 heures la nuit sans téter, quitte à le réveiller, écrit l'AAP.
• Au biberon : s'il dort plus de 4 à 5 heures les premières semaines et saute des repas, réveillez-le et proposez un biberon (AAP).
• Prise de poids difficile ou jaunisse : n'attendez pas trop entre deux repas, quitte à le réveiller (AAP, NHS).

Pour le réveiller : caressez-le, déshabillez-le ou changez sa couche (CDC). Les repas de nuit sont à prévoir pendant au moins les premiers mois et diminuent avec l'âge, à un rythme propre à chaque bébé (NHS). Un gros repas n'allonge pas pour autant l'intervalle suivant (NHS).

Comment savoir si votre bébé boit assez ?

• Les repas : vous le voyez et l'entendez avaler, il semble satisfait après la plupart des repas (NHS, CDC).
• Les couches : pour un bébé allaité, au moins 6 couches bien mouillées par 24 heures à partir du 5e jour (NHS). Détail dans notre guide couches et selles par âge.
• Le poids : une perte les 3 à 4 premiers jours est normale (NHS), sans dépasser 8 à 10 % du poids de naissance (AAP). Ce poids est retrouvé au 10e-14e jour selon les CDC, à 3 semaines pour la plupart des bébés selon le NICE.

Aucun repère ne prouve à lui seul que tout va bien : seul un professionnel qui voit votre bébé peut le dire. Pour noter avant une consultation, voir notre page sur l'application de suivi des repas et des couches.

Quand appeler le médecin, la sage-femme ou la PMI

Appelez les urgences (le 15 ou le 112 en France, le 112 en Belgique, le 144 en Suisse, le 911 au Québec) si votre bébé :

• a perdu connaissance, est difficile à réveiller, respire très vite ou avec difficulté ;
• a la peau, les lèvres ou la langue bleues, grises, pâles ou marbrées, la peau froide ou moite, ou du mal à avaler avec lèvres, langue ou gorge gonflées ;
• a un cri faible, aigu ou continu, une convulsion, une éruption qui ne s'efface pas à la pression, des vomissements verts ou vert-jaune, ou n'a pas uriné depuis 12 heures ;
• a 38 °C ou plus avant 3 mois, 39 °C ou plus de 3 à 6 mois, moins de 36 °C, ou est froid au toucher ou frissonne ;
• a une jaunisse avant 24 heures de vie, ou avec somnolence, refus de boire, corps mou ou raide, secousses, couches sèches, 38 °C ou plus, 36 °C ou moins, ou gêne respiratoire.

Demandez un avis médical urgent s'il ne boit pas, ou rien pendant 8 heures d'éveil ; s'il vomit depuis 24 heures ou en jet, ou si le vomi est rouge, noir ou brun ; s'il est mou, a la fontanelle bombée ou la nuque raide ; en cas de signes de déshydratation, avec ou sans diarrhée (fontanelle ou yeux creusés, moins de couches mouillées, peu de larmes, somnolence, mains et pieds froids), sans jamais diluer le lait infantile ; si une jaunisse apparaît après 24 heures, ne s'améliore pas ou s'accompagne d'urines foncées ou de selles crème. Il n'a pas besoin de tous ces signes pour être très malade, et la fièvre peut manquer chez un jeune bébé gravement infecté (NICE). Si vous sentez que quelque chose ne va pas, agissez, même la nuit (NHS).

Consultez rapidement (médecin, pédiatre, sage-femme ou PMI) pour :

• les tétées : moins de 8 par 24 h la plupart des jours, déglutition ni visible ni audible, mal à rester au sein, claquements, bébé agité ou encore affamé après (à faire peser tout de suite), tétées souvent manquées, régulièrement sous 10 ou au-delà de 50 minutes environ, lait pas monté après 5 jours ;
• le poids : perte après le 5e jour, perte de plus de 10 % (NICE), poids de naissance pas retrouvé à 2 semaines (AAP) ou 3 semaines (NICE), gain de moins de 140 à 200 g environ par semaine (AAP) ;
• les couches : moins de 3 selles et de 6 couches mouillées par jour à 5 jours (CDC), moins de 6 couches mouillées et 4 selles après 7 jours, urines jaune foncé ou tachées de rouge, selles encore foncées (AAP), pas de méconium dans les 24 heures (NICE), pas de selles depuis 2 à 3 jours au lait infantile avant 8 semaines (NHS) ;
• le reste : vomissement de tout un repas ou violent, douleur apparente, sang dans les selles, selles très liquides 8 fois ou plus par jour (celles d'un bébé allaité sont normalement fréquentes et molles), éruption sévère, jaunisse qui s'accentue la première semaine, refus de boire, bébé qui réagit moins ;
• vous : engorgement sévère, douleur intense qui gêne l'allaitement, seins qui ne s'assouplissent pas en fin de tétée.