妊娠中・離乳食の食の安全：何を食べても大丈夫か

新米の親にとって、これほど頻繁に出てくる疑問はそうそうありません。“これは食べても大丈夫？”, まずは妊娠中の自分自身について、そして赤ちゃんがあなたのお皿に手を伸ばした瞬間から、ふたたび。うれしいことに、大半の食べ物はまったく問題ありません。リスクの高い食品はごく少数ですが、それらはしっかり知っておく価値があります。なぜなら、妊娠中と生後1年は、ほかのどの時期よりもリスクが大きいからです。

このガイドは2つのパートに分かれています。パートAでは妊娠中の食の安全を扱います, 妊娠中に避けたい食べ物と、同じくらい大切な、しっかり栄養がとれる食べ物です。パートBでは、生後6か月ごろから始める赤ちゃんの離乳食について、すばらしい初めての食べ物、よくあるアレルゲンの導入のしかた、はちみつのルール、そしてすべての親が知っておくべき窒息の危険を含めて解説します。

パートA, 妊娠中：避けたい食べ物とその理由

妊娠中は免疫機能が自然と少し低下するため、食中毒にかかりやすくなります。一部の感染症や物質は胎盤を通り抜けて、赤ちゃんの発育に影響を与えることもあります。それが、以下のすべての項目の根拠です, いたずらに用心しているのではなく、具体的でよく解明されているリスクにもとづくものです。

水銀の多い魚

水銀は、大型で長生きする肉食魚に蓄積し、発育中の赤ちゃんの脳や神経系に害を及ぼすおそれがあります。サメ、メカジキ、キングマカレル、マカジキ、アマダイは避け、ビンナガ（白）マグロは控えめにしましょう。これは魚全般ではなく、魚の種類の問題です, 加熱した魚の大半は、これから説明するように、本当に体によいものです。

生または加熱不十分な肉、卵、魚介類

生または半生の肉や鶏肉は、トキソプラズマ、サルモネラ菌、大腸菌を含むことがあります。生または加熱不十分な卵はサルモネラ菌を、生の貝類や寿司用の生魚は細菌、ウイルス、寄生虫を含むことがあります。肉はピンク色が残らなくなるまで加熱し、卵は白身も黄身もかたまるまで火を通したもの（または殺菌卵）を選び、生のカキや刺身は避けましょう。イギリスでは、ブリティッシュ・ライオンマークのついた卵は半熟で食べても安全とされています, 国によって指針が異なるよい例です。

低温殺菌していない乳製品と一部のソフトチーズ

低温殺菌していない（生の）牛乳と、それで作られたチーズは、リステリア菌を含むことがあります。リステリア菌はまれですが、流産、死産、または重い新生児感染を引き起こすおそれがあるため、妊娠中は特に危険な細菌です。また、ブリーやカマンベールのような白カビで熟成させたソフトチーズや、ゴルゴンゾーラやロックフォールのような青カビ入りのソフトチーズも、湯気が立つほど熱く加熱しない限り避けましょう。ハードチーズや低温殺菌したソフトチーズは問題ありません。

デリミート、パテ、要冷蔵のそのまま食べられる食品

スライスしたデリミート、冷たい加工肉、すべての種類のパテ（野菜パテを含む）は、リステリア菌を含むことがあります。多くの当局は、デリミートは湯気が立つほど熱く加熱してから食べるよう勧めています。パテは完全に避けるのが一番で、レバーパテには下記のビタミンAの懸念もあります。

生のスプラウト（新芽野菜）

生のスプラウト, アルファルファ、もやし、クローバー、かいわれ大根, は、細菌が好む暖かく湿った環境で育てられ、しっかり洗うのが難しい食品です。取り入れたい場合は、湯気が立つまで加熱しましょう。

過剰なカフェイン、アルコール、高用量のビタミンA、一部のハーブティー

• カフェイン：1日200 mg程度（コーヒー1〜2杯ほど）までにしましょう。紅茶、コーラ、エナジードリンク、チョコレートも含まれます。
• アルコール：もっとも安全な選択はまったく飲まないことです。妊娠中に安全とされる量は証明されていません。
• 高用量のビタミンA：レバーやレバー製品（パテなど）、およびレチノール型のビタミンAを含むサプリメントは避けましょう。とりすぎると先天異常を引き起こすおそれがあります。果物や野菜に含まれるベータカロテンは問題ありません。
• ハーブティー：一部のハーブは妊娠中の研究が十分ではありません。ハーブティーや緑茶はほどほどにして、特定のブレンドについては医療者に尋ねましょう。

しっかり楽しみたい食べ物

妊娠中の栄養は、避けるべきものの話だけではありません。変化に富んだ彩り豊かな食事は、あなたと赤ちゃんの両方を支えます。

• よく火を通したたんぱく質, しっかり加熱した肉や鶏肉、豆、レンズ豆、豆腐、そして完全に火を通した卵。
• 水銀の少ない加熱した魚, サーモン、いわし、ます、加熱したエビなど。週に2〜3食を目安に。脂ののった魚に含まれるオメガ3脂肪酸（DHA）は、赤ちゃんの脳や目の発達を支えます。だからこそ、水銀の少ない魚は避けるどころか、積極的にすすめられているのです。
• 果物と野菜, 土やトキソプラズマのリスクを取り除くためによく洗いましょう。食物繊維、ビタミン、葉酸のすばらしい供給源です。
• 低温殺菌した乳製品, カルシウムとたんぱく質のための牛乳、ハードチーズ、ヨーグルト。
• 鉄分と葉酸が豊富な食べ物, 葉物野菜、栄養強化シリアル、豆、赤身肉など。多くの当局がすすめる葉酸サプリと合わせてとりましょう。

パートB, 赤ちゃんを離乳食へ進める

時を早送りして赤ちゃんが生後6か月ごろになると、食の安全に関する疑問が、今度はハイチェアの反対側から、ふたたび始まります。ピューレをスプーンで与えるにせよ、赤ちゃん主導の離乳食（BLW）にするにせよ、その両方を組み合わせるにせよ、基本となる原則は同じです。

赤ちゃんの準備ができたサイン

多くのガイドラインは、4か月より前ではなく生後6か月ごろに離乳食を始めることをすすめています。準備ができたサインを3つ、そろっているか見てみましょう。赤ちゃんが支えがあれば座れて、頭を安定して保てること、食べ物を押し戻す舌突出反射がなくなったこと、そして食べ物への本物の興味を示すこと, あなたが食べるのを見つめたり、手を伸ばしたり、口を開けたりすることです。それまでは、母乳やミルクが必要なものすべてを与えてくれます。

すばらしい初めての食べ物

「正しい」初めての食べ物がひとつだけあるわけではありません。早い時期によい選択肢には、次のようなものがあります。

• やわらかく加熱した野菜, さつまいも、にんじん、ブロッコリーの小房、いんげんなど、簡単につぶせるほどやわらかいもの。
• やわらかい果物, 熟したバナナ、アボカド、加熱したりんごやなしなど。
• 鉄分が豊富な食べ物, 鉄を強化した乳児用シリアル、よく火を通した肉のピューレ、レンズ豆、つぶした豆など。赤ちゃんの鉄の蓄えは生後6か月ごろから減り始めるからです。
• 全脂肪のプレーンヨーグルトやその他の低温殺菌した乳製品（12か月までは、ミルクの代わりではなく食べ物として）。

幅広い食感と風味を提供しましょう。赤ちゃん主導の離乳食では、赤ちゃんが握れるやわらかい指サイズに食べ物を切ります。ピューレでは、赤ちゃんが慣れてくるにつれて、少しずつとろみを増し、つぶつぶを加えていきます。

よくあるアレルゲンの導入

アレルゲンに関するアドバイスは大きく変わってきました。多くの当局による現在の指針は、早期からの継続的な導入を支持しています。アレルギーを起こしやすい食べ物を遅らせるのではなく、生後6か月ごろから（ほかの離乳食と一緒に）導入し、その後も定期的に与え続けます。継続的な摂取が耐性の維持に役立つと考えられているからです。意識的に導入したいよくあるアレルゲンには、次のものがあります。

• 卵（よく加熱したもの）、ピーナッツ（なめらかなピーナッツバターを他の食べ物に混ぜて薄めて, 決して粒のままのナッツではなく）、そしてその他の木の実もなめらかなバターとして。
• ヨーグルトやチーズなどの食べ物に含まれる牛乳、小麦、大豆、ごま、魚、甲殻類。

新しいアレルゲンは一度にひとつずつ、できれば1日のうち早めの時間に導入し、反応がないか見守れるようにしましょう。赤ちゃんに重いアトピー性皮膚炎、すでにある食物アレルギー、または家族に強いアレルギーの既往がある場合は、始める前に小児科医に相談してください, 特別な計画や検査をすすめられることがあります。

避ける・調理を工夫すべき主な窒息の危険

赤ちゃんや幼児は、まだ噛んで食べ物を扱うことを学んでいる途中なので、小さく、かたく、丸く、または粘り気のある食べ物は危険です。これらは避けるか、形や食感を変えて安全にしましょう。

• 丸ごとのぶどうとミニトマト, 縦に4等分しましょう。
• 粒のままのナッツや種, 5歳ごろまでは避け、代わりになめらかなナッツバターを薄く塗って与えましょう。
• ポップコーンとかたいキャンディー, 小さな子どもには完全に避けましょう。
• 生のにんじんやりんごのようなかたい生野菜やかたい果物, すりおろす、蒸す、またはやわらかくなるまで加熱しましょう。
• ホットドッグやソーセージ, コインのような輪切りは避け、縦に細い棒状に切りましょう。

食べるときは必ず赤ちゃんをまっすぐ座らせ、手の届く範囲にいて、食べ物と一緒に決してひとりにしないでください。多くの親が、乳児の窒息と応急手当の短い講習を受けると、本当に安心できると感じています。

塩分と糖分の制限

赤ちゃんの腎臓は塩分をあまり処理できないので、食べ物に塩を加えず、固形ブイヨン、グレービー、ベーコン、多くの調理済み食品といった塩辛いものは避けましょう, 1歳未満の赤ちゃんは1日1グラムを十分に下回る塩分に抑えてください。生えてくる歯を守り、赤ちゃんが自然なうまみやほのかな甘みのある食べ物そのものを楽しめるよう学ぶためにも、加えた砂糖も控えましょう。小さな子どもに必要な飲み物は、ただの水（生後6か月ごろから、ミルクと合わせて）とミルクだけです。

メニューに目を走らせたり、冷蔵庫をのぞき込んだりしているとき、食の安全は圧倒されるように感じるかもしれません。でも、それはわずかな明快な原則に行き着きます。しっかり加熱する、低温殺菌したものを選ぶ、妊娠中は水銀とリステリアに気をつける、はちみつは待つ、そして赤ちゃんのために窒息の危険を切り直す。お皿の上のことだけでなく、Babymindはこの旅の残りも支えます, AI泣き声分析や妊娠トラッキングから、WHOの成長曲線、予防接種カレンダーまで。赤ちゃんはなぜ泣くのかについてのガイドや、完璧な名前を思い描いているなら赤ちゃんの名前と意味のガイドも、気に入っていただけるかもしれません。