宝宝头围多少算正常？各月龄头围标准对照表

头围之所以每次体检都要量，是因为颅骨是被里面发育的大脑撑大的，一圈软尺就能间接看到大脑生长的节奏。判断正不正常，看的不是某一次落在第几百分位，而是这条线是否稳定上升：多数宝宝前3个月每月长约2厘米，3到6个月每月约1厘米，6到12个月每月约0.5厘米。

头围量的到底是什么，为什么医生比家长更在意

宝宝出生后的头两年，是大脑一生中长得最快的阶段。此时颅骨还没有完全长合，骨缝和囟门都留着余地，大脑长多少，颅骨就被撑开多少。所以绕头一圈量出来的这个数字，其实是在间接观察大脑的生长节奏。

比起任何影像检查，它便宜、无痛、一分钟就能完成，而且可以在每次体检时重复做。这就是为什么在0到6岁儿童健康管理的各个体检节点（满月、42天、3月龄、6月龄、8月龄、12月龄、18月龄、24月龄等），儿保科都会拿软尺量一圈，把数字写进《儿童保健手册》或母子健康手册里。

对家长来说，身长和体重更直观，头围常常是那个“顺手记一下”的数字。但对医生来说，它是三条曲线里最不能空缺的一条，因为另外两条替代不了它。

各月龄头围参考值对照表

下面这张表来自世界卫生组织（WHO）儿童生长标准，列出不同月龄男宝宝和女宝宝头围的第3、第50和第97百分位。绝大多数足月宝宝会落在第3到第97百分位之间，落在这个区间里的任何位置都可能是完全正常的。

手机上可以左右滑动查看完整表格。

数据来自世界卫生组织（WHO）儿童生长标准，适用于足月出生的宝宝；早产宝宝需要按矫正月龄查看，或使用医生提供的专用生长曲线图。

看表的时候，请把注意力放在“我家宝宝这几次的点连起来是什么走向”，而不是“这次比中位数少了几厘米”。如果你不太确定第3、第50、第97这些说法到底在讲什么、生长曲线图上那几条线该怎么读，可以先看这篇生长曲线百分位怎么看。

宝宝的头围到底长得有多快

头围的增长有一个很明显的“前快后慢”节奏，大致可以这样记：

• 出生到3个月：每月大约2厘米，是全程最快的阶段。
• 3到6个月：速度大致减半，每月大约1厘米。
• 6到12个月：每月大约0.5厘米。
• 1岁以后：明显放缓，第二年一整年的增幅，往往还不如出生后头两三个月加起来的量。

把上面几段加起来，第一年头围大约会增长12厘米左右。这是一个平均节奏，不是每个月必须达标的指标。有的宝宝这个月多一点、下个月少一点，只要整体走向稳定，就没必要按月去对“达标”。

也正因为速度本身是变化的，同样是“这个月只长了0.5厘米”，出现在2月龄和出现在10月龄，意义完全不同。这也是为什么要让医生看曲线，而不是自己拿计算器算差值。

头围怎么量才准，哪些细节最容易量错

标准做法其实很简单：

• 用没有弹性的软尺（皮尺或纸质量尺），不要用会被拉长的弹力裁缝尺。
• 绕头最宽的一圈：前面压在眉毛上方（眉弓上缘），两侧从耳朵上方经过，后面绕过后脑勺最突出的那一点。
• 软尺贴紧头皮但不勒进去，左右两侧高度对称，不要一高一低。
• 量2到3次，取其中最大的那个数，这才是头围的定义。

下面这些情况，很容易让数字偏掉半厘米甚至更多：

• 头发太多、扎了小辫、戴着发夹或帽子。
• 宝宝在扭动、哭闹或仰着头，软尺跟着滑动。
• 软尺位置偏高（滑到额头上方）或偏低（压到眉毛下面）。
• 后面没有绕过最突出的点，而是绕在了后脑勺下方。
• 用了一把被拉松过的旧软尺。

新生儿头型、产道挤压和睡偏头

刚出生的头型常常让家长吓一跳。顺产的宝宝经过产道挤压，颅骨会轻微互相重叠，头看起来是尖的、被拉长的，有时后面还带一个软软的包。这是正常的塑形，通常几天到几周就会自己圆回来。剖宫产出生的宝宝头型一开始往往更圆，这也不说明哪一种更好。

更常见的是几周到几个月后出现的睡偏头，也就是一侧后脑勺被压平、两边不对称（体位性斜头）。宝宝仰睡、又总习惯偏向同一边时，这种情况很常见，绝大多数是体位问题，不是大脑的问题。

它值得早一点跟医生提，因为越早调整越容易见效。日常能做的，是在宝宝清醒、有人全程看护的时候多做俯卧练习（趴着抬头），并有意识地交替调整头的朝向、抱姿，以及玩具和大人说话的方位，同时减少长时间固定待在安全座椅或摇椅里。

有两点需要强调：睡觉时仍然必须仰卧，趴只在清醒且有人看着的时候进行；网上流传的各种矫正器具不要自行使用或购买，是否需要任何干预，只能由医生面诊评估后决定。

囟门：什么是正常的，什么要立刻就医

囟门是颅骨之间还没有闭合的缝隙，用手轻轻摸能感觉到软软的一块。

• 后囟（后脑勺上方那个小的）通常在2到3个月左右闭合，不少宝宝出生时就已经很小了。
• 前囟（额头上方那个大的菱形）通常在9到18个月之间闭合，个体差异比较大。
• 摸上去平坦、随着心跳轻轻搏动，是完全正常的。
• 宝宝大哭、用力或平躺时前囟微微鼓起，安静后恢复平坦，也属于正常。

日常护理不用小心翼翼地绕开囟门，正常洗头、梳头、戴帽子都没问题，它下面有坚韧的膜保护着。

但有两种情况需要马上就医：前囟明显凹陷（常与脱水有关，可能同时伴有尿量减少、口唇干燥、精神差）；或者宝宝安静下来、被竖着抱起时，前囟仍然鼓起、摸上去发紧。这两种都不要等到下次体检再说。

什么情况下，头围真的需要进一步检查

先说最让人安心的一种情况：宝宝的头围一直偏大或者一直偏小，但每次都稳稳地沿着自己那条线往上走，同时家里爸爸妈妈的头本来就偏大或偏小。这种“一直在同一条线上”的偏大偏小，多数就是家族特点。

医生真正警惕的是模式的改变，而不是某个绝对数字：

• 头围在较短时间内快速向上穿过好几条百分位线。
• 头围曲线变平、几乎不再增长。
• 头围的走向与身长、体重的走向明显不同步。

出现这些情况时，要尽快让儿保科或儿科医生看，而不是在网上把表现和某个具体诊断对号入座。医生会结合宝宝的发育里程碑、神经系统查体、头型、出生史和父母的头围一起判断，必要时再安排进一步检查。同一个数字在不同孩子身上，意义可以完全不同，这也正是一张曲线图本身永远回答不了的部分。

还有一点必须说清楚：不要为了让数字好看去改喂养。加奶粉、额外补喂、把奶冲浓、提前或推迟加辅食、限制进食，这些都不是调节头围的办法。任何喂养方案的调整都应该由医生结合孩子的整体情况来决定，任何补充剂、药物或器具同样不在家长自行决定的范围内。

出现以下任何一种情况，请及时联系医生：

• 宝宝安静、竖抱时，前囟仍然鼓起、摸上去发紧。
• 前囟明显凹陷，或伴有尿量明显减少、精神萎靡。
• 头围在短期内快速穿过多条百分位线，或者几乎停止增长。
• 头围的变化与身长、体重的趋势明显不一致。
• 反复呕吐（尤其是喷射性呕吐）、异常嗜睡、怎么哄都停不下来的尖声哭闹。
• 眼神不追人，抬头、翻身等大动作明显落后，或者原本会的动作出现退步。
• 头部受过撞击或跌落之后，头型、囟门或精神状态出现变化。
• 头型不对称到了三四个月还在继续加重。