得知怀孕的那一刻，很多人脑海里冒出的第一个问题是：“现在到底是第几周？接下来会发生什么？”怀孕被划分成一周一周来看，是有原因的, 在这短短约四十周里，一个比芝麻还小的细胞团，会一步步长成能在你怀里呼吸、啼哭的宝宝。每一周都有它独特的故事，了解这些故事，能让那些说不清的酸胀、犯困和小情绪，忽然变得有迹可循。
这份指南会带你按三个孕期逐段走过整个孕程：每个阶段宝宝长到多大、你的身体可能出现哪些常见症状、该留意的关键产检，以及什么时候需要联系医生。请记住一句话, 每一次怀孕都不一样。有的人孕吐到吃不下饭，有的人几乎毫无感觉，两者都可能完全正常。这里讲的是“大多数情况”，而不是“你一定会这样”。
孕周是怎么算的？
医学上的孕周，通常从你末次月经的第一天开始算，而不是从受孕那天。这意味着当你测出怀孕时，往往已经是“第 4 到 5 周”了。所以孕周里头两周，其实你还没真正怀上, 这听起来有点奇怪，却是全世界产科通用的算法。你的预产期，也是据此推算的（约 40 周）。
第一孕期（第 1–13 周）：看不见，却在飞速发生
第一孕期是变化最剧烈、却最“看不见”的阶段。肚子可能还没显怀，但体内激素正在翻天覆地，宝宝的所有重要器官也在此时打下地基。这也是孕吐、疲惫感最常出没的时期。
胎儿大小（第一孕期）
- 第 4–5 周：约一粒芝麻大小。此时还叫胚胎，神经管正在形成。
- 第 6–7 周：约一颗小扁豆到蓝莓大小，小小的心管开始搏动，B 超有时已能看到胎心。
- 第 8–9 周：约一颗覆盆子大小，手指脚趾正在分化，五官轮廓初现。
- 第 10–11 周：约一颗草莓大小，正式从“胚胎”升级为“胎儿”，主要器官已具雏形。
- 第 12–13 周：约一颗青柠/李子大小，会握拳、会打嗝，指甲开始生长。
常见症状（第一孕期）
这一阶段，激素（尤其是 hCG 和孕酮）飙升，身体反应往往最明显：
- 恶心和孕吐, 俗称“晨吐”，其实一天中任何时段都可能出现，通常在第 9 周前后最强烈，多数人到第 12–14 周会逐渐缓解。
- 极度疲惫, 身体在全力搭建胎盘，犯困是再正常不过的事。
- 乳房胀痛、敏感, 乳头颜色可能加深。
- 尿频, 血流量增加，肾脏更忙碌。
- 嗅觉变敏锐、对某些食物又馋又厌。
- 情绪起伏, 激素让人时而想哭时而想笑，这不是你“矫情”。
这一阶段该做什么
尽早预约第一次产检（通常安排在第 8–12 周），开始或继续服用含叶酸的孕期维生素，戒烟戒酒，并把咖啡因控制在每天约 200 毫克以内。第 11–13 周通常会安排NT 超声（颈项透明层）和早期唐氏筛查。如果孕吐严重到完全无法进食喝水、体重明显下降，要及时就医, 这可能是需要处理的妊娠剧吐。
缓解孕吐的小方法
少量多餐、别让胃空着；床头放点苏打饼干，起床前先吃几口；尝试生姜茶或姜糖；远离会让你反胃的气味。如果这些都不管用，别硬扛, 和医生聊聊，有安全的止吐方案可以帮你。
第二孕期（第 14–27 周）：传说中的“蜜月期”
很多准妈妈把第二孕期称为整个孕程里最舒服的一段。孕吐多半退场，精力慢慢回来，肚子开始显怀, 而且，你很可能会第一次感受到那个让人心头一暖的胎动。
胎儿大小（第二孕期）
- 第 14–16 周：约一个柠檬到牛油果大小，会做表情、吸吮拇指。
- 第 18–20 周：约一根甜椒到香蕉大小（约 25 厘米），通常在第 20 周左右做大排畸超声，多数情况下此时也能看出性别。
- 第 22–24 周：约一个木瓜到玉米大小，肺部开始为出生后呼吸做准备，进入“可存活”的临界阶段。
- 第 26–27 周：约一棵花椰菜大小，眼睛开始能睁开，对声音有反应。
常见症状（第二孕期）
- 胎动（胎动初觉）, 第一胎的妈妈多在第 18–22 周首次感到，像小鱼游或气泡冒；经产妈妈可能更早。
- 食欲恢复、精力回升。
- 肚子和乳房上出现妊娠纹，肚子中线可能变深（黑线）。
- 圆韧带牵拉痛, 下腹两侧偶尔一阵尖锐或拉扯感，子宫在长大。
- 鼻塞、牙龈易出血、偶尔头晕, 都是血流量增加的连带反应。
这一阶段该做什么
按时做第 20 周大排畸超声，这是检查宝宝各器官结构的关键一次。第 24–28 周之间会做妊娠糖尿病筛查（糖耐量试验）。可以开始数胎动、规划产假、考虑报名产前课程。如果想了解第一孕期那些让人困惑的早期信号，可以读读我们这篇 第一孕期症状详解。
第三孕期（第 28–40+ 周）：冲刺与等待
进入最后阶段，宝宝忙着长肉、长大脑，你则会越来越能感觉到“这是一个真实的小人在我肚子里”。身体的负担加重，期待与不安也一起涌来, 这都很正常。
胎儿大小（第三孕期）
- 第 28–30 周：约一个茄子到大白菜大小，能睁眼闭眼，会做梦（出现快速眼动睡眠）。
- 第 32–34 周：约一个菠萝/哈密瓜大小，多数宝宝开始转为头朝下的胎位。
- 第 36–38 周：约一棵生菜到冬瓜大小（足月范围），肺部基本发育成熟。
- 第 39–40 周：约一个小西瓜大小（通常 3–3.5 公斤左右），随时准备和你见面。
常见症状（第三孕期）
- 胎动模式改变, 空间变小，动作从“拳打脚踢”变成“扭动顶撑”，但胎动不应该明显减少。
- 假性宫缩（布拉克斯顿·希克斯收缩）, 不规律、不会越来越密的“练习性”宫缩。
- 烧心、气短、腰背酸痛、脚踝水肿、睡不安稳、频繁起夜。
- 临产征兆, 见红、破水、规律且越来越强的宫缩、宝宝“入盆”后呼吸变轻松。
什么时候必须联系医生或助产士？
无论第几周，出现以下情况请立即就医，不要等：阴道出血、剧烈或持续的腹痛、严重头痛伴视物模糊或手脸明显肿胀（可能是子痫前期信号）、剧烈呕吐到无法进食喝水、胎动明显减少或停止、37 周前破水或规律宫缩。这份指南帮你了解“大概会怎样”，但任何让你不安的情况，都该交给了解你的医生或助产士来判断。
这一阶段该做什么
产检会变得更频繁（从两周一次到每周一次）。开始认真数胎动、准备好待产包、确认分娩计划和去医院的路线。和医护团队聊聊分娩方式与镇痛选择。第 36 周左右可能会做 B 族链球菌（GBS）筛查。把任何疑问写下来，每次产检都问个清楚, 没有“太小”的问题。
怀孕周数和月份怎么换算？
很多家里长辈习惯按“月”来问，而医院按“周”来记，这常常让准爸妈一头雾水。一个简单的对照是：怀孕大约 40 周，约等于 9 个多月（不是整 10 个月）。粗略换算如下：
- 第 1–4 周 ≈ 怀孕第 1 个月
- 第 5–8 周 ≈ 第 2 个月
- 第 9–13 周 ≈ 第 3 个月（第一孕期结束）
- 第 14–27 周 ≈ 第 4–6 个月（第二孕期）
- 第 28–40 周 ≈ 第 7–9 个月（第三孕期）
所以当别人说“四个月了”，通常指的是孕 16 周前后。记住周数更精确，也更方便和医生沟通。
把每一周都装进口袋
Babymind 的孕期追踪器为你量身定制逐周时间线：每周宝宝长到多大有直观的“水果对比”，还有内置的胎动计数器和宫缩计时器，让你随时知道现在是第几周、该留意什么、什么时候该出发去医院。
下载 Babymind 孕期追踪器逐周看怀孕，最大的意义不是把每一个数字都背下来，而是让你明白：那些莫名的累、忽然的馋、肚子里第一下轻轻的踢, 都是这趟旅程里再自然不过的风景。把这份指南当作一张地图，而不是一张考卷。当你心里有疑问、身体有异样时，永远把最终的判断交给你的医生或助产士, 他们了解你独一无二的情况。剩下的时间，就好好享受这段把一个小生命一点点等到怀里的奇妙过程吧。