怀孕16周时，宝宝头臀长约11.5厘米、体重约100克，差不多一只成年人手掌那么长、一个小苹果那么重（英文资料常比作牛油果）。这一周最大的变化是：耳朵长到最终位置，宝宝开始能听见隔着羊水的闷闷声音，包括你的说话声和心跳。以上都是平均值。
孕16周常常是让人松一口气的一段：孕吐大多缓和了，肚子开始有点样子，离第一次感觉到胎动也不远了。下面这些内容，帮你把这一周看清楚。
怀孕16周是几个月？宝宝有多大？
先说算法。孕周是从末次月经的第一天开始算的，不是从同房或受精那天算，所以“怀孕16周”其实相当于受精后约14周。按国内常用的“4周算一个月”，孕16周正好满4个月、进入怀孕第5个月，属于孕中期。医院和产检本一律按“周”记录，跟着周数走就不会乱。
这一周宝宝的大致尺寸：
- 头臀长约11.5厘米，不同资料给出10到12厘米都很常见。
- 体重约100克，上下浮动几十克也在正常范围内。
- 换成看得见的东西：长度接近一只成年人的手掌，重量接近一个小苹果或一颗中等大小的西红柿；英文资料里说的“牛油果”，指的也是这个大小。
这些数字是参照，不是标准答案。个头受遗传、孕周推算误差等影响，医生看的是整体发育趋势，而不是某一天的某一个数字。
为什么不同网站的数字对不上？
大约14周之前，胎儿量的是头臀长（头顶到臀部）；到20周左右改量头顶到脚跟的全长。16周正好卡在两种量法中间，所以有的表写11厘米左右，有的写十六七厘米——不是宝宝出了问题，只是量的部位不一样。另外，国内B超单上给的是双顶径（BPD）、股骨长（FL）、腹围（AC）等指标，并不会直接写“身长”，不必拿手机 app 上的长度去和B超单一一对照；报告怎么看，请让产检医生解读。
孕16周的宝宝在做什么
这一周，宝宝身上有几件事在同时发生：
- 骨骼在变硬：原本柔软的软骨正慢慢钙化成骨头，身体渐渐有了“骨架感”。
- 眼睛会动了：眼皮还闭着，但眼球已经能在里面缓慢转动，对强光也开始有反应。
- 耳朵到位，开始“听”：耳朵长到了头部最终的位置，宝宝能接收到被羊水裹住的闷闷声音——你的心跳、血流声、肠鸣，还有你说话时的振动。
- 动作更协调：手脚不再是随机抽动，开始出现有配合的伸展和踢蹬，有时还会把手放到脸边。
- 心脏很忙：这颗小小的心脏每天泵出的血量已经相当可观，常见资料给出的估算是每天二十多升。
想对着肚子说说话、放点音乐，当然可以。但别有压力：没有哪条规定说必须每天做胎教，你日常说话和笑出声的声音，本来就一直在陪着他。
怀孕16周你可能会有的感觉
很多人最期待的是第一次胎动。初次感觉到胎动通常在孕16到22周之间：生过孩子的人往往更早（16到18周就可能察觉），第一次怀孕的人常常要到18到22周，甚至更晚，这都正常。
它一开始不像“踢”，更像：
- 小鱼吐泡泡，气泡在肚子里冒；
- 肠子咕噜一下，分不清是不是饿了；
- 爆米花在锅里轻轻弹了一下；
- 一小块肌肉突然跳了跳。
而且它时有时无：可能今天觉得有、明天又没了，要过好几周才逐渐变规律。胎盘长在前壁、腹壁较厚、白天太忙，都会让你更晚才察觉。
除了胎动，这段时间常见的还有：乳房变大变沉、腰背酸痛、烧心反酸、容易忘事（俗称“孕傻”）、梦特别多而且清晰、鼻塞或刷牙出血、肚子开始显怀、偶尔一侧下腹牵扯痛（子宫韧带被拉伸）。情绪起伏也很常见，兴奋和不安可以同时存在。
还没感觉到胎动，要担心吗？
孕16周感觉不到胎动完全正常，大多数人这时候还没到。现在也不需要开始“数胎动”——正式数胎动一般要到孕晚期（通常28周之后）由医生教你怎么数。这个阶段判断宝宝好不好，靠的是产检时听胎心和超声，而不是你数得清不清楚。不过，一旦胎动已经建立起规律，若发现明显减少或性质突然改变，请立刻联系医生，不要等到下次产检。
孕16周这周可以做的几件事
- 确认这一阶段的产前筛查安排：在国内，中期唐氏筛查（唐筛）这类母血清学筛查通常安排在孕15到20周之间，无创DNA（NIPT）也有自己的时间窗口，20到24周的系统超声（大排畸）在很多医院要提前很久预约。但各地区、各医院的方案确实不一样，请以你的产检医生和《母子健康手册》上的安排为准——这篇文章代替不了你的产检团队。
- 还没建档的尽快联系医院：热门医院名额往往很紧张，早一点确认，后面会省心很多。
- 开始了解产假：单位的休假流程、当地生育保险和生育津贴需要哪些材料，现在慢慢打听，比临产前手忙脚乱轻松得多。
- 报名孕妇学校：很多医院和社区有免费的孕妇课堂，讲分娩、母乳和新生儿护理，热门场次需要提前报名。
- 照顾好自己：规律吃饭、注意补水；饭后别马上躺下，有助于减轻烧心；散步、孕妇瑜伽等温和运动在医生认可的前提下大多是安全的；坐车一定系安全带，腰带放在肚子下方。
关于吃药和补品，只有一句话：先问人。任何药物、维生素、保健品、中药材或“温和的”草药茶，都请先咨询你的医生、助产士或药师再决定。本文不提供任何药物或剂量建议。
出现这些情况，请立刻联系医生
下面任何一条，都值得马上打电话给产检医生或去医院，不必等到下一次产检，也不必担心“是不是小题大做”：
- 阴道出血，或持续不退的褐色分泌物；
- 剧烈或持续不缓解的腹痛、下腹坠痛；
- 阴道流液，像控制不住地漏水；
- 发烧、寒战；
- 剧烈头痛，尤其伴随眼前发花、视物模糊，或手和脸突然明显浮肿；
- 排尿疼痛、灼热，或明显尿频尿急；
- 胎动已经规律之后突然明显减少或性质改变；
- 任何突然出现、让你觉得“很不对劲”的严重不适。
半夜打电话给产科，或者因为一次说不清的不安多跑一趟医院，都是完全合理的。你比任何人都更了解自己的身体。
写在最后
孕16周是个温柔的过渡点：最难受的阶段大多过去了，最热闹的阶段还没开始。如果你此刻是焦虑的、经历过失去的，或者正一个人扛着这一切，你的感受都合理——没有人能保证任何一次怀孕的结果，但你可以一周一周慢慢走。想看清整个孕程的节奏，可以读读我们的怀孕周数逐周对照指南。
把孕16周之后的每一周都看清楚
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免费下载 Babymind本文提供的是普遍性的科普信息，不能替代你的医生、助产士或产检团队针对你个人情况给出的建议。每一次怀孕都不一样，心里有疑问就去问，永远是对的。
