孕24周，宝宝身长大约30厘米（从头到脚）、体重大约600克，差不多是一根玉米，或者一个小号哈密瓜的分量。这一周最值得记住的变化是：肺开始分泌肺表面活性物质，为出生后的第一次呼吸做准备。所有数字都是平均值，快一点慢一点都在正常范围里。
孕24周，胎儿有多大？
这个阶段常见的估计是：身长约30厘米左右，体重约600克上下，前后浮动一两百克都很常见。找个手边的东西对照一下——一根玉米、一个小哈密瓜，或者一根大茄子，长度和分量都差不多。
如果你手里有B超单，会发现上面根本没有「身长」这一项。国内的报告通常只写双顶径（BPD）、头围（HC）、腹围（AC）、股骨长（FL），有时再加一个估测体重（EFW）。所以不必拿文章里的厘米数去和B超单对号入座，两者说的不是同一件事。
还有一个容易让人心里一紧的细节：孕14周以前，B超量的是头臀长（从头顶到臀部）；从孕20周左右开始，描述身长用的是从头到脚的全长。所以不同表格之间的数字会突然「跳一下」，那是量法换了，不是宝宝出了问题。
医生真正在看的是趋势：宝宝是不是沿着属于他自己的那条曲线在长，而不是某一次是否刚好等于平均值。想看整个孕期的节奏，可以对照孕期周周看：每一周的胎儿发育与身体变化。
孕24周是怀孕几个月？孕周是怎么算的
孕周从末次月经的第一天开始算，而不是从受精那天算。也就是说，「孕24周」大约相当于受精后22周左右。这套算法是全世界通用的，医生、产检单和各种孕期表格用的都是它。
按国内常说的「四周算一个孕月」，孕24周正好走完第六个孕月，也就是大家平时说的「怀孕六个月」，仍然属于孕中期的后半段。如果你月经不太规律，或者早孕期做过B超核对孕周，请以医生核对后的孕周为准。
这一周宝宝在做什么
- 肺开始产生肺表面活性物质：这种物质能让肺泡在出生后张开、不塌陷，是呼吸最关键的准备之一。
- 皮肤还是薄薄的、有点透亮、皱皱的，但皮下脂肪已经一点点堆起来了。
- 内耳里负责平衡的部分发育完成：宝宝开始能感觉到「上下」，知道自己是正着还是倒着。
- 对声音的反应更明确，尤其是你的声音——那是他每天听得最多的声音。
- 胎动越来越有存在感，有时候从肚皮外面就能看到鼓起一小块。
不需要买任何「胎教装备」。你平常说说话、念一段书、放你自己喜欢的音乐，就已经是宝宝最熟悉的声音了。做不到每天固定时间，也完全没关系。
你这周可能有的感觉
肚子已经很明显，胎动也不再是「是不是错觉」了。与此同时，这一阶段常见的不适也开始集中出现：
- 腰背酸痛，久坐久站之后更明显
- 烧心、反酸，躺下时更难受
- 手脚浮肿，傍晚和天热的时候更重
- 手指、手腕发麻刺痛（腕管综合征，孕期挺常见）
- 半夜小腿抽筋
- 肚子、大腿、胸部出现妊娠纹，皮肤发紧发痒
- 肚脐被顶得往外凸
- 疲惫感又回来了，孕中期那股「精神劲儿」可能已经用完了
- 偶尔感到肚子发紧、不痛也不规律（假宫缩）
常见不等于必须硬扛。腰疼到睡不着、水肿突然加重、或者痒得很厉害（特别是手心脚心在夜里剧痒），都值得在产检时主动说出来，不用等医生问。
任何药物、保健品、维生素、补剂，以及中药和中成药，都请先问过你的产科医生、助产士或药师再用，包括朋友推荐的、包装上写着「孕妇可用」的那些。天然不等于安全，这一条没有例外。
孕24周可以做的几件事
- 准备糖尿病筛查：妊娠期糖尿病的筛查通常安排在孕24～28周。国内多数医院做的是75克口服葡萄糖耐量试验（大家常说的「糖耐」），需要空腹、分次抽血。具体几点到院、前一天怎么吃、要不要预约，以你产检医院给的通知为准。
- 开始熟悉胎动的「节奏」：现在还不需要正式数胎动——规范的胎动计数一般是孕晚期才开始的。你要做的只是留意宝宝通常什么时候爱动、动起来是什么样。
- 照顾好腰和脚：侧躺时两腿之间夹个枕头；久坐久站都换换姿势；坐着时把脚垫高；换一双能撑住脚的鞋。
- 按你自己的产检安排走：各个国家、各家医院的产检时间表本来就不一样。这篇文章不能替代你的医生、助产士和当地妇幼保健给你的安排。
你可能会在网上看到有人把「24周」说成一条分界线。它的意思是：从这个阶段起，新生儿专科团队通常可以为极早出生的宝宝提供专门的支持。但结果因国家、医院和每个人的具体情况差别非常大，不是一个能直接套在自己身上的数字。如果这件事让你放不下心，把它带到下一次产检当面问医生——那比在网上找答案有用得多。
关于胎动：等胎动已经变得有规律之后，如果出现明显减少，或者和平时明显不一样，都值得马上联系医生或去医院。不用等到第二天，也不用先自己观察几个小时。
出现这些情况，请立刻联系医生或助产士
- 阴道出血，无论量多量少
- 剧烈的、或持续不缓解的腹痛
- 阴道流液、内裤反复被浸湿（可能是破水）
- 发热
- 剧烈头痛，同时看东西模糊、眼前发花，或手、脸、眼皮突然肿起来
- 排尿时疼痛、灼热，或尿频尿急
- 胎动明显减少或明显改变
- 任何突然出现、让你觉得「不对劲」的严重不适
拿不准的时候也去问。没有哪个医生会因为你多打了一个电话而怪你，半夜也一样。
如果你这一路走得并不轻松——曾经经历过失去，或者正一个人扛着这件事——这些担心都是有来由的，也不必自己一个人消化。说出来，对医生、对家人，或者对同样在孕期的人，都可以。
