睡眠与安抚

婴儿白噪音安全吗?分贝、距离、时长,研究说到了哪一步

很多家长靠白噪音哄睡,又担心伤听力。这里把研究实际测了什么、没测什么讲清楚:没有官方的家用分贝线,但音量、距离和时长,都有你能做的事。

目前既不能说白噪音已被证明安全,也不能说已被证明有害。研究很少,也没有在家使用的官方分贝线。如果要用:机器放在婴儿床外、尽量离远,音量调低,只开一小会儿,宝宝睡熟就关,并且始终让宝宝仰卧。声音也替代不了查看他是不是饿了或不舒服。

白噪音对宝宝安全吗?

美国儿科学会(AAP)给家长的说法很简短:有些助眠机发出的声音可能达到有害水平,如果要用,尽量离宝宝头部远一点,只用很短时间。它没有给分贝数,也没有给具体距离。AAP 同时也提到,有些研究显示可能有益,一项研究对音量提出了担忧。所以如果要用,就把它当成需要控制的声音,不是开得越久越好的睡眠工具。

研究说了什么,其实并不多

  • 1990 年的小试验:40 名 2-7 天大的健康足月新生儿,听白噪音组 20 人里 16 人(80%)5 分钟内睡着,对照组 20 人里 5 人(25%)。对照组没睡着的 15 人里,开机后又有 11 人睡着。但每个宝宝只观察了约 5 分钟,放音约 4 分半钟,没有整夜使用,没有听力结果,也没有长期随访,睡没睡着由一位研究者判断,也没有报告盲法。饿的宝宝听了也没用,喂过才安静。
  • 肠绞痛试验:40 名 1 个月大的肠绞痛宝宝,白噪音周比摇摆周每天哭得少、睡得多。比较对象只是摇摆,我们也只读到摘要,不能据此说白噪音能治肠绞痛或胀气。
  • 一项没有效果的试验:妈妈们看视频学一套安抚组合(含大声嘘声),1-12 周的哭闹和睡眠与对照组没有明显差别。样本不大,很多妈妈也没有照做,它测的也不是单独的白噪音。另有一项 230 名 2 月龄和 4 月龄婴儿的试验,含嘘声的五步安抚法让打疫苗时的疼痛评分更低、哭的时间更短,但那是打针的场景,嘘声也没有单独测。
  • 整体评价:2021 年一篇综述(不限于婴儿)认为持续噪声改善睡眠的证据质量很低,也可能伤害睡眠和听力。2024 年一篇针对儿童发育的综述说,动物实验提示持续中等强度白噪音有害,人类数据大体同向,也有研究提示低强度可能有益;作者支持限制机器的最大音量和时长。
  • 早产儿研究:一篇 8 项试验的荟萃分析发现,新生儿重症监护室里的白噪音与疼痛评分、体重增长和心率等变化有关,但音量多在 50-55 dB,时间很短,作者自评研究质量低,也没有评估睡眠。这些结果不能照搬到在家的健康宝宝。另有大鼠实验发现,幼鼠在持续中等噪声里长大,听觉皮层成熟会延迟,但这只是提出疑问,不能说明宝宝会怎样。

多大声算太大?为什么没有家用的官方数字

2014 年一项研究在最大音量下测了 14 台婴儿助眠机,平均输出在 30 厘米处 79 dBA,100 厘米处 71 dBA,200 厘米处 63 dBA(《新英格兰医学杂志》Journal Watch 转述)。全部在 30 厘米处超过 50 dBA,3 台超过 85 dBA。2021 年另一项研究测了 8 台机器和 6 个 iPhone 应用:最小音量时都没超过 85 dBA;最大音量时 14 个里有 9 个在 10 厘米处超过,在 30 和 100 厘米处没有超过。2024 年的综述还提到,白噪音机最大音量可超过 91 dB。这些研究测的都是设备,不是宝宝的听力,是否真的造成损伤还不清楚。关于 50 dBA,不同转述也不一样:摘要只说 30 厘米处都超过,Journal Watch 说除一台外三个距离都超过。

两组作者的建议方向一致:2014 年研究的作者说机器尽量放远,绝不放在床里或床栏上,用最低音量和短时间,也呼吁厂家限制最大音量、加上自动关机;2021 年研究的作者说避免最大音量,放在床外,至少离孩子 30 厘米。这 30 厘米是对照成人 85 dBA 得出的,不等于对宝宝安全。

你在网上看到的数字,来源其实各不相同:

数字它是什么它不是什么
45 dB医院新生儿重症监护室的标准(AAP)家用上限
50 dBA医院新生儿室的建议上限(2014 年研究)AAP 的家用标准
60 dB一位综述作者对 ABC 新闻说他和同事建议的上限官方标准
70 dBAAP:长时间超过可能开始损伤听力;普通交谈约 60-70 dBA(美国 NIDCD)宝宝的安全线
85 dBA,8 小时美国国家职业安全卫生研究所(NIOSH)的成人职业噪声限值AAP 说不应假定对儿童安全

ABC 新闻说,目前的儿科指南没有给家长具体的分贝线。想粗略量一下,NIOSH 有免费的 iOS 声级计应用,但它是给工作场所用的;在我们看来,对家长最多算粗略参考。手机音量百分比也不等于分贝,世卫组织“音量不超过 60%”说的是耳机类个人听音,不是给宝宝的规则。AAP 还提到,除了音量,时长和频率也有影响;孩子耳道较小,高频声会被放大。

手机或白噪音机放在哪儿

  • 不放在婴儿床里,也不放在床栏上。那项 1990 年研究把机器放在床内,这只是实验设置,不是用法。
  • 尽量放远,同时把音量调低。距离和音量要一起算:200 厘米处最大音量平均还有 63 dBA,光靠距离并不安静。
  • 电线放到宝宝够不着的地方。美国消费品安全委员会 2012 年的提醒说,婴儿监视器的电线曾致儿童勒颈,建议包括其他带电线产品在内,电线离婴儿床任何部位至少 3 英尺(约 90 厘米)。这条提醒是写给监视器等产品的,用到手机充电线上是我们的引申。

Babymind App 里写的“手机距离宝宝头部至少 2 米”,是我们自己的谨慎做法,不是官方限值。美国儿科学会、NIOSH、世卫组织和英国国家医疗服务体系(NHS)的页面都没有定过这个数。

要整夜开吗?定时和关掉

没有哪项研究测出过对宝宝安全的时长。AAP 给家长的页面说只用很短时间;2014 年研究的作者说用到环境安静下来或宝宝睡熟为止;美国言语语言听力协会(ASHA)转述 AAP 2023 年声明时写的是少于 8 小时;综述作者对 ABC 新闻说宝宝睡着后不久就关。这些说法不一致,但方向相同,所以定时关闭比整夜开更稳妥。1990 年那项研究也不能用来支持整夜使用:它只测了约 4 分半钟。

需要一点声音时,可以定时停止

Babymind 的安抚声音有嘘声、子宫音、白噪音、雨声和两首摇篮曲,无需联网,锁屏后继续播放,可以设定时停止。这些声音没有做过分贝校准,请你自己把音量调低、把手机放远。它不做诊断,也替代不了医生。

下载 Babymind

嘘声、子宫音、雨声和摇篮曲

  • 嘘声:不要在宝宝耳边大声嘘,也不要把音量调到和哭声一样大。查到的资料都不支持响的音量,那项教大声嘘的试验也没有减少哭闹。
  • 子宫音:任何录音都不能说还原了子宫。一篇 2014 年的论文说子宫里主要是 500 Hz 以下的低频声和有节律的心跳,而把白噪音列为医院里没有节律的声音。那篇论文也没有给子宫内的分贝数,网上流传的子宫音量说法,这里不采用。
  • 雨声、粉噪音、棕噪音:没有资料显示它们对宝宝更安全或更好,音量、距离和时长的提醒都一样。
  • 摇篮曲:实验室研究里,2-14 个月的宝宝听摇篮曲时心率下降,但研究没有测哭闹和睡眠。在 11 家新生儿重症监护室做的 272 名早产儿试验里,音乐治疗师现场唱摇篮曲与心率下降、父母压力减轻有关,这同样不能直接用到家里的录音上。你自己轻轻唱也可以,AAP 说唱歌、说话和轻柔音乐都是安抚办法,NHS 也把唱摇篮曲放进睡前流程。
  • 家里的日常声音:AAP 提到隔壁房间开吸尘器,或听得到风扇、烘干机的声音,配合有节奏的轻摇可能有帮助,但绝不能把孩子放在洗衣机或烘干机上。NHS 建议背景放一点轻柔的声音,比如收音机或电视;AAP 则提醒,电视开着时宝宝对玩具的专注会变差。NHS 还说,白天不用让家里完全安静,习惯一点声音有好处;夜里把灯调暗、声音放轻。

更多哄睡办法可以看新生儿怎么哄睡。

无论放什么声音,安全睡眠都排在前面

白噪音、助眠机和 App 都不能降低婴儿猝死综合征的风险。美国国家儿童健康与人类发展研究所(NICHD)说,没有任何产品能预防 SIDS。不管放不放声音,这些都不变:1 岁前每次睡觉都仰卧,侧睡和趴睡一样危险(AAP);硬而平的床面,只铺一张贴合的床单,其他东西都拿走;至少前 6 个月同屋不同床;不用加重毯这类加重产品;宝宝在安全座椅、推车或摇椅里睡着,要移到硬而平的床面上仰卧。NHS 还建议让宝宝脚贴床尾,房间保持约 16-20°C。如果用侧抱或俯抱来安抚,只限宝宝醒着、在你怀里的时候;一睡着就仰面放回床上。详细做法看安全睡眠指南。

什么时候该找医生,而不是放声音

声音替代不了查看宝宝是不是饿了、不舒服或生病了。哭声尖锐或惊恐时,AAP 建议检查衣服有没有不舒服,手指脚趾有没有缠着头发丝。

立刻拨打当地急救电话(中国大陆是 120):

  • 停止呼吸或叫不醒;抽搐;身体发软、反应差或比平时难叫醒
  • 皮肤、嘴唇或舌头发青、发灰、苍白或有花斑
  • 呼吸困难、有哼哼声、肋骨下方明显凹陷,或呼吸很快
  • 反复喷射性呕吐;皮疹按压不褪色;8 小时没有湿尿布;体温过高或过低;哭声微弱尖细,或和平时的哭声不一样(NHS 的哭闹页面把高体温同时放在了“联系医生”和“急救”两档)
  • 发烧同时脖子僵硬、皮疹按压不褪色、怕光、第一次热性惊厥、手脚格外发凉、肤色变化、昏昏沉沉很难叫醒、烦躁到哭个不停或意识不清、呼吸困难、反应和平时不一样(NHS)

尽快问医生:

  • NHS:不满 3 个月 38°C 或以上;3-6 个月 39°C 或以上(这两个月龄段没量体温但你觉得在发烧,也算);发烧伴皮疹、持续 5 天或以上、不想吃或不像平时、有脱水信号
  • AAP:哄不好的宝宝肛温 38°C(100.4°F)或以上,可能有感染,联系儿科医生
  • 哭声持续哄不好,或你很担心、什么办法都没用、你快撑不住、体重不长、肠绞痛症状过了 4 个月还在(NHS)。分辨方法可以看肠绞痛还是正常哭闹。
  • NHS 说,其他方面都健康的宝宝每天哭超过 3 小时、每周 3 天、持续至少一周,可能是肠绞痛;AAP 说肠绞痛样的哭有时是疝气或生病的表现,先让儿科医生看看。
  • 宝宝对关门声、狗叫这类大的声音没有反应,要告诉儿科医生,医生可以就听力检查给建议(ABC 新闻转述的医生)

如果你已经到极限:绝对不要摇晃宝宝。把他仰面放进婴儿床,离开房间几分钟,再找人帮忙。感到抑郁或撑不住,告诉你自己的医生。这条也请告诉其他带孩子的人。你觉得不对劲,就去求助(NHS)。

参考资料

本指南中的事实和数据已依据以下资料核对。了解更多:我们如何编写指南。

  1. Spencer JA, Moran DJ, Lee A, Talbert D. White noise and sleep induction. Archives of Disease in Childhood, 1990
  2. Hugh SC, Wolter NE, Propst EJ, Gordon KA, Cushing SL, Papsin BC. Infant Sleep Machines and Hazardous Sound Pressure Levels. Pediatrics, 2014
  3. Can Sleep Machines Damage Infant Hearing?. NEJM Journal Watch (Louis M. Bell, MD), 2014
  4. Hong SA, Kuziez D, Das N, Harris D, Brunworth JD. Hazardous sound outputs of white noise devices intended for infants. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 2021
  5. De Jong RW, Davis GS, Chelf CJ, Marinelli JP, Erbele ID, Bowe SN. Continuous white noise exposure during sleep and childhood development: A scoping review. Sleep Medicine, 2024
  6. McRury JM, Zolotor AJ. A Randomized, Controlled Trial of a Behavioral Intervention to Reduce Crying among Infants. Journal of the American Board of Family Medicine, 2010
  7. Sezici E, Yigit D. Comparison between swinging and playing of white noise among colicky babies: A paired randomised controlled trial. Journal of Clinical Nursing, 2018
  8. Harrington JW, et al. Effective Analgesia Using Physical Interventions for Infant Immunizations. Pediatrics, 2012
  9. Riedy SM, Smith MG, Rocha S, Basner M. Noise as a sleep aid: A systematic review. Sleep Medicine Reviews, 2021
  10. Lahav A, Skoe E. An acoustic gap between the NICU and womb: a potential risk for compromised neuroplasticity of the auditory system in preterm infants. Frontiers in Neuroscience, 2014
  11. Bainbridge CM, Bertolo M, et al. Infants relax in response to unfamiliar foreign lullabies. Nature Human Behaviour, 2021
  12. White noise machines for infants can be dangerously loud, study says. ABC News
  13. How Noise Affects Children. American Academy of Pediatrics, HealthyChildren.org
  14. AAP Sounds Alarm on Excessive Noise Risks to Children. American Academy of Pediatrics, HealthyChildren.org
  15. Preventing Excessive Noise Exposure in Infants, Children, and Adolescents. American Speech-Language-Hearing Association, Evidence Maps summary of the AAP policy statement in Pediatrics, 2023
  16. Safe and Sound Zone: Infants and Toddlers Can Strangle in Baby Monitor Cords. U.S. Consumer Product Safety Commission, Publication 5066, 2012
  17. Noise-Induced Hearing Loss. NIOSH, U.S. Centers for Disease Control and Prevention
  18. Soothing a crying baby. NHS
  19. Ways to Reduce Baby's Risk. NICHD, U.S. National Institutes of Health, Safe to Sleep
  20. High temperature (fever) in children. NHS

常见问题

婴儿白噪音多少分贝合适?

没有官方的家用数字,ABC 新闻也说目前的儿科指南没有给家长分贝线。45 dB 和 50 dB 是医院标准,60 dB 是一位作者对媒体说的建议,85 dB 是成人职业限值。能做的是把音量调低,把机器放远。

白噪音可以整夜开吗?

没有研究测出过对宝宝安全的时长。AAP 给家长的页面说只用很短时间,有研究者建议宝宝睡熟后就关,所以定时关闭比整夜开更稳妥。那项常被引用的 1990 年研究只测了约 4 分半钟。

白噪音会伤宝宝听力吗?

目前不知道。研究测的是机器能发出多大声,发现最大音量可以很响,但没有测宝宝的听力。所以不能说已证明有害,也不能说已证明安全。如果宝宝对关门声、狗叫这类声音没有反应,请问儿科医生。

手机放多远才算安全?

没有官方距离。不要放在婴儿床里或床栏上,尽量放远,同时把音量调低,因为最大音量时 200 厘米处平均还有 63 dBA。Babymind 写的 2 米是我们自己的谨慎做法,不是官方限值。

白噪音能预防婴儿猝死吗?

不能。NICHD 说没有任何产品能预防 SIDS。降低风险靠的是每次仰卧睡、硬而平的床面和同屋不同床。

雨声比白噪音更好吗?

没有资料显示雨声、粉噪音或棕噪音对宝宝更安全或更好。音量、距离和时长的提醒都一样。