24 semanas de gravidez: o tamanho do bebê e o que esperar

Com 24 semanas de gravidez, o bebê mede cerca de 30 cm da cabeça aos pés e pesa aproximadamente 600 g — mais ou menos o tamanho de uma espiga de milho. O destaque desta semana está nos pulmões: eles começam a produzir surfactante, a substância que permite que os alvéolos se abram e não colabem quando o bebê respirar pela primeira vez.

Qual o tamanho do bebê com 24 semanas

Nesta semana o bebê tem por volta de 30 cm da cabeça aos pés e cerca de 600 g. Se a espiga de milho não ajudar a imaginar, pense em um mamão papaia pequeno: já é um corpinho com peso, não mais um "feijãozinho".

Todos esses números são médias, e cada bebê segue o próprio ritmo. A estimativa de peso do ultrassom também tem margem de erro, para mais ou para menos. Um bebê um pouco menor ou maior que a média pode estar perfeitamente bem — quem interpreta a curva de crescimento é a equipe do seu pré-natal, olhando a sequência dos exames e não um número isolado.

Outra dúvida comum: por que as tabelas parecem "pular" de tamanho? Até por volta da 14ª semana o bebê é medido do topo da cabeça até o bumbum (o comprimento cabeça-nádega, o CCN do ultrassom), porque as perninhas ficam dobradas. A partir de mais ou menos 20 semanas, a medida passa a ser da cabeça aos pés. Não foi o bebê que cresceu de repente: foi a régua que mudou. Se sites diferentes mostram números diferentes, costuma ser isso — ou tabelas com médias distintas.

O que o bebê está fazendo nesta semana

Por dentro, a semana 24 é bem movimentada:

• Os pulmões começam a produzir surfactante, a substância que faz os alvéolos (os saquinhos de ar) se abrirem depois do nascimento. É uma preparação lenta, que continua por muitas semanas.
• A pele ainda é fina, translúcida e enrugada, mas a gordura já está se acumulando por baixo. É ela que vai deixando o corpo mais preenchido e a pele menos transparente nas próximas semanas.
• O ouvido interno está completo. Como é ele que controla o equilíbrio, o bebê agora percebe quando está de cabeça para baixo, de lado ou girando dentro do útero.
• As respostas a sons estão claras. Muitos bebês reagem a música alta, ao barulho do liquidificador e, principalmente, à voz da mãe, que ele escuta de dentro o dia inteiro.

Conversar, ler em voz alta ou cantar não é obrigação nem prova de vínculo. Mas, se te faz bem, saiba que ele realmente escuta — e não existe hora certa para começar.

O que você pode estar sentindo

A barriga já é evidente e os movimentos, inconfundíveis. Junto com isso, o corpo costuma cobrar o preço. Entre as queixas mais comuns nesta fase:

• Dor nas costas e na lombar, pelo peso à frente e pelo relaxamento das articulações.
• Azia e queimação, principalmente à noite ou depois de refeições maiores.
• Inchaço leve nos pés, tornozelos e mãos, mais no fim do dia e em dias quentes.
• Formigamento ou dormência nas mãos (a síndrome do túnel do carpo da gravidez), comum ao acordar.
• Cãibras nas pernas durante a noite.
• Estrias na barriga, nos seios, nos quadris ou nas coxas — em boa parte determinadas pela genética.
• Umbigo saltado, que costuma voltar ao normal depois do parto.
• Cansaço, que muitas vezes reaparece agora, depois de um segundo trimestre mais tranquilo.

Nada disso é uma lista de metas. Tem quem sinta quase tudo e quem sinta pouca coisa, e as duas situações cabem no normal. O que não cabe é dor forte, sangramento ou inchaço súbito — esses estão na lista do fim da página.

O que fazer nesta semana

1. O exame de glicose. Entre 24 e 28 semanas costuma ser oferecido o rastreamento do diabetes gestacional — no Brasil, em geral o teste oral de tolerância à glicose (TOTG) com 75 g, feito em jejum, com coletas de sangue antes e depois de tomar o líquido açucarado. Muita gente acha o exame chato pelo jejum e pela espera, mas ele responde a uma dúvida importante: o diabetes gestacional costuma não dar sintoma nenhum e é bem manejado quando identificado cedo.

2. Siga o seu pré-natal, não esta página. Calendários de consultas e exames variam de país para país e até entre serviços. Se o seu pede o exame em outra semana, ou pede exames diferentes, a orientação de quem acompanha a sua gravidez vale mais do que qualquer tabela da internet.

3. Repare no padrão dos movimentos — sem contar. Nesta fase não é preciso fazer contagem formal de movimentos: isso normalmente começa bem mais adiante na gravidez e só quando o serviço orienta. O que vale agora é ir conhecendo o seu bebê — em que horários ele fica mais ativo, o que costuma acordá-lo. Depois que os movimentos já estão bem estabelecidos, qualquer redução ou mudança clara no padrão merece um telefonema no mesmo dia. Não deixe para amanhã e não tenha receio de incomodar.

4. Cuide das costas, das pernas e do sono. Coisas simples ajudam: alternar posições, elevar as pernas no fim do dia, usar calçado confortável, dormir de lado com um travesseiro entre os joelhos e fazer refeições menores e mais frequentes para a azia. Atividade física costuma fazer bem nesta fase, desde que liberada no seu pré-natal.

Se quiser ver como esta semana se encaixa no todo, vale acompanhar o guia da gravidez semana a semana, com o que muda antes e depois desta fase.

A semana 24 e a conversa sobre viabilidade

Você talvez leia por aí que a 24ª semana é um "marco". A ideia por trás disso é que, a partir mais ou menos desta fase, um bebê que nasce muito cedo pode receber cuidado neonatal especializado em UTI. É um marco no sentido de que existe um caminho de cuidado possível — não é uma garantia, e não é um número para carregar na cabeça.

Os desfechos variam enormemente conforme o país, o hospital, a estrutura disponível e as circunstâncias de cada gravidez. Por isso não colocamos estatísticas aqui: números genéricos da internet quase nunca descrevem o seu caso e costumam assustar mais do que informar. Se o assunto te preocupa — por uma gestação anterior, por uma perda, por algo que apareceu em um exame —, leve a pergunta para a sua equipe. Ela conhece a sua história e pode responder com o que vale para você.

Para a imensa maioria das pessoas, a semana 24 é apenas mais uma semana de uma gravidez seguindo o seu curso.

Quando ligar para o médico ou para a maternidade agora

Não espere a próxima consulta se aparecer qualquer um destes sinais:

• Sangramento vaginal, de qualquer quantidade.
• Dor abdominal forte ou persistente, ou contrações que se repetem em intervalos regulares.
• Perda de líquido pela vagina, em jato ou como um escorrimento contínuo.
• Febre.
• Dor de cabeça forte, sobretudo com alterações na visão (vista embaçada, pontos luminosos), dor na boca do estômago ou inchaço súbito no rosto, nas mãos ou nos pés.
• Ardência ou dor ao urinar.
• Redução ou mudança clara nos movimentos do bebê, depois que eles já estavam bem estabelecidos.
• Qualquer sintoma súbito e intenso, mesmo que não esteja nesta lista.

Ligar e ser tranquilizada é um ótimo resultado. Nenhum serviço vai achar ruim que você tenha ligado — e você conhece o seu corpo melhor do que qualquer texto.