Sintomi del primo trimestre settimana per settimana, e cosa è normale

Il primo trimestre può sembrare il periodo più lungo, più strano e più segreto di tutta la gravidanza. Il tuo corpo sta facendo qualcosa di enorme, eppure fuori non si vede quasi nulla. Un giorno ti senti benissimo, il giorno dopo sei stesa dalla stanchezza o ti arriva un'ondata di nausea per l'odore del tuo stesso caffè. Se ti sei ritrovata a cercare "è normale all'inizio della gravidanza?" alle due di notte, sei in ottima compagnia, e questa guida è per te.

Qui sotto ripercorriamo il primo trimestre settimana per settimana, dal concepimento alla fine della settimana 13. Per ogni tratto trovi cosa succede dentro di te, i sintomi di inizio gravidanza che la maggior parte delle donne nota e un promemoria tranquillo su cosa è normale. Le settimane di gravidanza si contano dal primo giorno dell'ultima mestruazione, quindi le prime due "settimane" passano prima ancora che tu sia incinta: è una delle stranezze della gravidanza e una fonte comune di confusione.

Settimane 1-4: prima del ciclo mancato

Nelle prime due settimane, tecnicamente, non sei ancora incinta: il tuo corpo si sta preparando all'ovulazione. Il concepimento avviene di solito intorno alla settimana 2-3, poi l'ovulo fecondato viaggia fino all'utero e si impianta nella sua parete verso la fine della settimana 4. È in questo momento che inizia a salire l'ormone della gravidanza, l'hCG, proprio quello che rileva un test positivo.

Così presto la maggior parte delle donne non sente nulla, ma alcune notano segnali discreti:

• Perdite da impianto, leggere perdite rosate o marroncine, a volte scambiate per un ciclo anticipato e molto scarso.
• Lievi crampi, un po' come quelli mestruali, mentre l'embrione si impianta.
• Seno dolente e più pesante per i cambiamenti ormonali.
• Il ciclo che non arriva, spesso il primissimo indizio, proprio alla fine della settimana 4.

Un test di gravidanza casalingo è di solito affidabile dal giorno del ciclo mancato. Se lo fai troppo presto ed è negativo ma il ciclo continua a non arrivare, aspetta qualche giorno e ripetilo: all'inizio della gravidanza l'hCG raddoppia più o meno ogni due-tre giorni.

Settimane 5-6: spesso iniziano i sintomi

È il momento in cui molte donne iniziano a sentirsi davvero incinte. Alla settimana 5 il bambino è grande più o meno come un seme di sesamo e il cuore sta iniziando a formarsi. I livelli ormonali salgono in fretta, e sono all'origine di quasi tutto ciò che noterai ora.

Sintomi comuni nelle settimane 5 e 6:

• Nausea (quella che molti chiamano "nausea mattutina", ma che può arrivare a qualsiasi ora), che spesso comincia proprio ora, a volte con vomito.
• Una stanchezza che arriva fino alle ossa, di quelle per cui ti addormenteresti alla scrivania, dovuta all'aumento del progesterone.
• Seno dolente e gonfio e areole più scure.
• Bisogno frequente di urinare, perché aumenta il flusso di sangue ai reni.
• Olfatto più sensibile e nuove avversioni alimentari: un piatto che adoravi può all'improvviso darti la nausea.
• Sbalzi d'umore: lacrime un momento, irritabilità quello dopo, tutto del tutto normale.

È anche il periodo tipico per prenotare la prima visita in gravidanza. Se non hai ancora contattato un ginecologo, un'ostetrica o il consultorio familiare, questo è un buon momento, anche per iniziare (o continuare) l'integratore con acido folico, che sostiene lo sviluppo della colonna vertebrale del bambino.

Settimane 7-8: nausea e stanchezza al culmine

Alla settimana 8 il bambino è grande più o meno come un lampone ed è cresciuto a una velocità sorprendente: si stanno formando piccoli arti e il cuore batte in modo regolare. Per molte donne le settimane 7 e 8 sono le più impegnative, fisicamente, di tutto il primo trimestre.

Cosa è normale in questo periodo:

• Nausea al suo massimo, a volte per tutto il giorno. Pasti piccoli e frequenti, cibi semplici (cracker, pane tostato, zenzero) e bere a sufficienza possono attenuarla.
• Una stanchezza travolgente: ascolta il tuo corpo e riposa quando puoi.
• Saliva in eccesso, gonfiore, aria nella pancia e un po' di stitichezza, tutto merito degli ormoni della gravidanza che rallentano la digestione.
• Vene più visibili e qualche capogiro occasionale, perché il volume del sangue aumenta.

Settimane 9-10: ancora ormoni, spesso ancora nausea

Intorno alla settimana 10 il bambino passa ufficialmente da embrione a feto ed è grande più o meno come una fragola, con dita minuscole delle mani e dei piedi e le prime tracce delle unghie. L'utero ora è grande circa come un pompelmo, anche se di solito la pancia non si vede ancora.

I sintomi delle settimane 9 e 10 sono in gran parte una continuazione di quelli precedenti, nausea, stanchezza, seno dolente e alti e bassi emotivi, ma potresti notare anche:

• Vene visibili sul seno e sulla pancia.
• Una piccola variazione di peso in un senso o nell'altro: un chilo in più, o un po' in meno se la nausea è forte. Possono essere entrambe normali.
• Fitte ai legamenti rotondi, lievi sensazioni di tiramento nella parte bassa della pancia mentre tutto si allunga.
• Voglie e avversioni alimentari che continuano.

Molte donne fanno la prima ecografia in queste settimane o poco dopo, e sentire o vedere il battito può essere una tappa enormemente rassicurante dopo settimane di sintomi senza prove visibili. In Italia l'ecografia del primo trimestre si fa di solito tra la settimana 11 e la 13, spesso insieme allo screening combinato se scegli di farlo: il ginecologo o l'ostetrica ti diranno quali esami sono previsti per te.

Vuoi vedere cosa succede settimana per settimana da qui alla data presunta del parto? La nostra guida completa alla gravidanza settimana per settimana ti accompagna in tutti e tre i trimestri, dalla grandezza del bambino a cosa aspettarti in ogni fase.

Settimane 11-13: inizia la svolta

Benvenuta nel tratto finale del primo trimestre. Alla settimana 12 il bambino è grande più o meno come un lime o una prugna ed è completamente formato in miniatura: tutti gli organi principali sono al loro posto e ora devono semplicemente crescere. È una vera svolta: per molte donne il peggio della nausea e della stanchezza comincia ad attenuarsi, perché i livelli ormonali si stabilizzano e la placenta prende in carico la produzione degli ormoni.

Cosa potresti notare nelle settimane 11-13:

• La nausea che inizia a calare per molte (ma non per tutte: alcune la portano con sé anche nel secondo trimestre, ed è normale anche questo).
• L'appetito che torna piano piano e un po' più di energia.
• Il primissimo accenno di pancia, soprattutto se non è la tua prima gravidanza.
• Vene visibili, lievi mal di testa e qualche capogiro, perché il volume del sangue continua a salire.
• Un calo evidente del bisogno continuo di fare pipì, perché l'utero si alza sopra il bacino.

La fine della settimana 13 segna la chiusura del primo trimestre, e statisticamente il rischio di aborto spontaneo si riduce in modo significativo una volta arrivate a questo punto. È il momento in cui molte coppie si sentono pronte a dare la notizia.

Quando chiamare il ginecologo o l'ostetrica

La maggior parte dei sintomi del primo trimestre, per quanto sgradevoli, è del tutto normale. Alcuni segnali però meritano sempre una chiamata tempestiva, non per spaventarti, ma perché tu non resti mai con il dubbio. Contatta il ginecologo o l'ostetrica se hai:

• Perdite di sangue più abbondanti di qualche macchiolina, soprattutto con crampi o coaguli.
• Dolore alla pancia forte o da un solo lato, in particolare con dolore alla punta della spalla o sensazione di svenimento, che può essere un segno di gravidanza extrauterina e richiede cure urgenti.
• Vomito forte e persistente che non ti permette di trattenere i liquidi (possibile iperemesi gravidica).
• Febbre, brividi, dolore o bruciore quando fai pipì, che possono indicare un'infezione.
• Scomparsa improvvisa dei sintomi della gravidanza insieme a perdite di sangue o dolore (da sola, l'attenuazione dei sintomi verso la fine del trimestre è spesso del tutto normale).
• Capogiri o svenimenti forti o ripetuti.

Fidati del tuo istinto. Se qualcosa semplicemente non ti sembra giusto, chiamare non è mai "esagerare": il tuo team di cura è lì proprio per questo. In caso di emergenza, come un sanguinamento abbondante o un dolore forte, vai subito al pronto soccorso ostetrico o chiama il 112 o il 118.

In sintesi sui sintomi di inizio gravidanza

Il primo trimestre ti chiede molto, spesso prima ancora che tu possa raccontare a qualcuno cosa stai vivendo. Nausea, stanchezza, seno dolente, sbalzi d'umore e un olfatto iperattivo sono compagni normali di queste prime settimane, e tendono ad attenuarsi con l'arrivo del secondo trimestre. Una gravidanza tranquilla, con pochi sintomi, è normale quanto una più rumorosa. Mangia quello che riesci a tenere giù, riposa senza sensi di colpa, bevi a sufficienza, prendi l'acido folico e non saltare i controlli. E ogni volta che un sintomo ti preoccupa, contatta il ginecologo o l'ostetrica: anche la tranquillità fa parte di una buona cura.