Беременность по неделям

18 недель беременности: что происходит с малышом и с вами

Пятый месяц, середина второго триместра — и та самая неделя, когда многие впервые чувствуют движения изнутри. Спокойно и по делу: размер малыша, что с ним происходит, что чувствуете вы и как проходит второй скрининг.

На 18-й неделе беременности малыш размером примерно с болгарский перец: около 14 см от макушки до пяток и примерно 190 г. Главное событие недели — вокруг нервных волокон начинает формироваться миелиновая оболочка, а на подушечках пальцев проступает неповторимый узор. Многие женщины именно сейчас впервые чувствуют шевеления. Все цифры ориентировочные: малыши растут по-разному.

Какой размер у малыша на 18-й неделе

Если открыть любой календарь беременности, на 18-й неделе малыша чаще всего сравнивают с крупным болгарским перцем. Кому-то ближе другое сравнение — спелый гранат или средний баклажан. Все они примерно об одном: это уже не «крошка», а вполне сформированный человек, которого на УЗИ рассматривают по частям — в один кадр он целиком уже не помещается.

  • Сравнение: болгарский перец, крупный гранат или небольшой батат.
  • Длина: примерно 13–15 см.
  • Вес: примерно 160–220 г.
  • Срок: второй триместр, середина пятого месяца.

Это средние значения, а не норматив. Дети отличаются друг от друга ещё до рождения: свою роль играют генетика, телосложение родителей, точность установленного срока. Разница в 1–2 см или 30–40 г сама по себе ни о чём не говорит. Врач смотрит не на одну цифру, а на пропорции и на динамику от УЗИ к УЗИ.

Почему в разных источниках цифры не совпадают. Примерно до 14-й недели малыша измеряют по КТР — копчико-теменному размеру, то есть от макушки до копчика, без ножек. Примерно с 20-й недели указывают уже полный рост, от макушки до пяток. 18-я неделя попадает ровно в этот переход, поэтому одна таблица даёт около 13 см, а другая — 14–15 см. Это разные способы измерения, а не разные дети. На самом УЗИ врач вообще не измеряет «рост целиком»: он оценивает окружность головы, окружность живота, длину бедренной кости и по ним рассчитывает предполагаемый вес.

18 недель — это какой месяц и как считают срок

Срок беременности почти везде считают в акушерских неделях — от первого дня последней менструации, а не от зачатия. Так удобнее: точный день зачатия знают немногие, а дату последних месячных помнит почти каждая. Поэтому «18 недель беременности» — это примерно 16 недель от зачатия, то есть эмбриональный срок примерно на две недели меньше акушерского.

По привычному счёту 18 акушерских недель — это середина пятого месяца беременности и уверенная середина второго триместра. Позади примерно 40% пути, впереди — ещё около 22 недель. Если хочется увидеть картину целиком, посмотрите календарь беременности по неделям — там видно, что было раньше и что будет дальше.

Что происходит с малышом на 18-й неделе

  • Начинает формироваться миелин. Вокруг нервных волокон появляется защитная оболочка, которая ускоряет передачу сигналов. Процесс этот долгий: он продолжится и после рождения, ещё несколько лет.
  • Малыш зевает, икает и глотает околоплодные воды. Икота ощущается как ритмичное постукивание изнутри, всегда в одной точке. Многие мамы позже безошибочно её узнают.
  • Формируются отпечатки пальцев. На подушечках проступает узор, который останется с человеком на всю жизнь и не повторится ни у кого.
  • Половая система на своём месте. У девочек уже сформированы матка и маточные трубы. У мальчиков наружные половые органы обычно видно на УЗИ — если малыш повернётся удобно.
  • Движений много, и они хаотичные. Малыш толкается, переворачивается, отталкивается от стенок матки — но пока не по расписанию и не в ответ на ваши просьбы.

Что вы можете чувствовать на 18-й неделе

Ощущения на этом сроке очень разные, и «правильного» набора не существует. Кто-то чувствует прилив сил, кто-то по-прежнему быстро устаёт. Обычное для 18-й недели:

  • Шевеления. Их описывают как пузырьки, лёгкое трепетание, «рыбку», щелчки изнутри. При первой беременности первые движения обычно ощущаются между 18-й и 22-й неделей, при повторной — раньше. Если вы пока ничего не чувствуете, это в пределах нормы.
  • Заметный живот. У большинства он уже виден, но сроки индивидуальны и зависят от телосложения и расположения матки.
  • Головокружение, когда резко встаёте. Под действием гормонов сосуды расслабляются, давление ниже обычного. Вставайте медленно, пейте воду, не стойте подолгу на одном месте и не пропускайте еду.
  • Судороги в ногах и отёки стоп, особенно к вечеру и в жару.
  • Тёмная полоска на животе — linea nigra. Появляется из-за пигментации, никак не влияет на малыша и обычно бледнеет после родов.
  • Сон на боку становится удобнее, чем на спине. Тело само подсказывает эту позу — просто следуйте за ним, подкладывая подушку под живот или между колен.

Отдельно про шевеления. Считать их по схеме сейчас не нужно — структурный подсчёт движений обычно начинают значительно позже, ближе к третьему триместру, и врач скажет об этом отдельно. Но правило, которое действует с того момента, как шевеления стали регулярными и узнаваемыми: если движения вдруг стали слабее, реже или изменились по характеру — звоните врачу или акушерке сразу, в любое время суток. Это никогда не «глупый повод».

И важное: никакие лекарства, витамины, БАДы и травяные сборы, включая «безобидные» чаи от судорог или отёков, не стоит начинать самостоятельно. Любой препарат согласуйте с врачом, акушеркой или фармацевтом.

Что сделать на этой неделе: второй скрининг

Подробное УЗИ второго триместра обычно проводят между 18-й и 22-й неделей. Это ключевое исследование середины беременности — и это не «УЗИ на пол». Пол, если его видно, обычно просто приятный бонус, а иногда малыш поворачивается так, что рассмотреть ничего не удаётся.

На самом деле врач последовательно осматривает анатомию малыша:

  • структуры головного мозга, лицо, губы и нёбо, позвоночник;
  • сердце, его камеры и крупные сосуды;
  • органы брюшной полости, почки, мочевой пузырь;
  • ручки, ножки, кисти и стопы;
  • фетометрию — измерения, по которым оценивают рост;
  • плаценту, её расположение и структуру, пуповину и количество околоплодных вод;
  • шейку матки, если это входит в протокол.

Программы наблюдения беременности в разных странах и даже в разных клиниках отличаются: где-то скрининг делают на 18–21-й неделе, где-то ближе к 20–22-й, где-то добавляют отдельные анализы. Ориентируйтесь на своего врача, свою акушерку и национальную программу наблюдения, а не на эту страницу.

Как подготовиться к приёму. Запишите в телефон 3–4 вопроса заранее — в кабинете они вылетают из головы. Попросите объяснить заключение простыми словами и уточните, что именно означает каждая цифра. Спросите, когда следующий визит и как связаться с врачом между приёмами. Если вас просят прийти на повтор — чаще всего это связано с положением малыша, а не с находкой.

Когда звонить врачу или акушерке немедленно

Эти симптомы всегда требуют срочной связи с врачом, даже ночью и даже если кажется, что «наверное, ничего страшного»:

  • кровянистые выделения любого объёма;
  • сильная или не проходящая боль в животе;
  • подтекание жидкости из влагалища;
  • температура, озноб, чувство сильного недомогания;
  • сильная головная боль с нарушением зрения (мушки, пелена) или внезапный отёк лица, рук, ног;
  • боль и резь при мочеиспускании;
  • любой внезапный, тяжёлый или пугающий вас симптом;
  • ослабление или изменение шевелений после того, как они стали регулярными.

Лучше позвонить и услышать, что всё в порядке, чем ждать до утра. Медики привыкли к таким звонкам и предпочитают их молчанию.

Следите за беременностью по неделям в Babymind

Babymind рассказывает, что происходит с малышом и с вами на каждой неделе. После родов приложение помогает отслеживать развитие и рост ребёнка, вести сон, распознавать плач с помощью ИИ-анализатора, проверять продукты в справочнике по безопасности питания, выбирать имя и общаться с другими родителями. Доступно на 11 языках.

Скачать Babymind

18-я неделя часто становится той самой, после которой беременность перестаёт быть только анализами и цифрами и превращается в общение. Если вы сейчас тревожитесь, переживаете потерю в прошлом или проходите этот путь одна — тревога не делает вас плохой мамой. Никакая страница не может пообещать исход, но может подсказать, на что обратить внимание и когда попросить помощи. Задавайте вопросы своему врачу столько раз, сколько нужно.

Частые вопросы

18 недель беременности — это какой месяц?

Это середина пятого месяца беременности и середина второго триместра. Срок считают в акушерских неделях — от первого дня последней менструации, поэтому 18 акушерских недель соответствуют примерно 16 неделям от зачатия. До предполагаемой даты родов остаётся около 22 недель.

Какой размер и вес у малыша на 18-й неделе?

В среднем около 14 см и примерно 190 г — размером с болгарский перец или крупный гранат. Реальные значения обычно укладываются в диапазон 13–15 см и 160–220 г. Небольшие отклонения нормальны: врач оценивает пропорции и динамику роста, а не одну цифру.

Почему я ещё не чувствую шевелений на 18-й неделе?

Это очень распространённая ситуация. При первой беременности движения чаще ощущаются между 18-й и 22-й неделей, иногда позже — многое зависит от расположения плаценты и вашего телосложения. Считать шевеления сейчас не нужно. Но если движения уже стали регулярными и вдруг ослабли или изменились, свяжитесь с врачом сразу.

Можно ли на 18-й неделе узнать пол ребёнка?

Часто да: наружные половые органы уже сформированы и обычно видны на УЗИ. Но если малыш лежит неудобно или прикрывается ручками и ножками, врач может не сказать однозначно. Пол — не цель этого исследования: главное на нём — подробный осмотр анатомии.

Что смотрят на втором скрининге?

Это детальное УЗИ анатомии: головной мозг, лицо и позвоночник, сердце и его камеры, органы брюшной полости, почки, мочевой пузырь, ручки и ножки, а также плацента, пуповина, количество околоплодных вод и измерения роста. Обычно его проводят между 18-й и 22-й неделей, но сроки и объём программы различаются — следуйте рекомендациям своего врача.

Почему кружится голова, когда я встаю, и опасно ли это?

Под действием гормонов сосуды расслабляются, и давление в норме ниже обычного — при резком подъёме кровь не успевает поступить к голове. Помогают медленные подъёмы, вода, регулярная еда и отказ от долгого стояния. Если случился обморок, головокружение стало постоянным или сопровождается головной болью, нарушением зрения либо сильными отёками — свяжитесь с врачом в тот же день.