Почему плачет ребёнок: спокойный разбор причин и способов успокоить

Чаще всего ребёнок плачет по одной из восьми простых причин: голод, усталость и перевозбуждение, мокрый подгузник, газики или колики, жарко либо холодно, потребность быть на руках, режущиеся зубы, недомогание. Проверяйте их по порядку — обычно причина находится за пару минут. Плач, который заметно отличается от обычного, — повод сразу связаться с педиатром.

Если вы читаете это с плачущим малышом на руках — вы делаете ровно то, что нужно: пытаетесь его понять. Плач у младенца не каприз и не признак того, что вы плохо справляетесь. Это единственный способ сказать «мне что-то нужно», пока нет слов.

Хорошая новость в том, что дети «читаются» лучше, чем кажется в три часа ночи. Ниже — восемь самых частых причин плача, признаки, по которым их можно различить, приёмы, которые действительно успокаивают, и список тревожных симптомов, при которых нужно звонить врачу.

8 самых частых причин плача

Новорождённый в среднем плачет от одного до трёх часов в сутки, и это нормальная цифра, а не сигнал тревоги. Пик обычно приходится примерно на шесть недель, а к трём–четырём месяцам плача становится заметно меньше. Когда пытаетесь понять причину, идите по списку сверху вниз — от самого частого к более редкому.

1. Голод

Голод — причина номер один в первые месяцы, когда малыш ест каждые два–три часа. Голодный плач обычно нарастает постепенно: сначала кряхтение и беспокойство, потом ритмичный требовательный крик. Ещё до плача видны ранние сигналы: малыш поворачивает голову и открывает рот, сосёт кулачки, причмокивает, вертится. Если с последнего кормления прошло около двух часов и вы видите эти признаки — предложите поесть. Не откладывайте кормление ради «режима» и не проверяйте сначала другие версии: неважно, грудь или смесь, — еда по требованию остаётся самым быстрым способом и накормить, и успокоить.

2. Усталость и перевозбуждение

Переутомление — самая недооценённая причина безутешного плача. У новорождённых очень короткие «окна бодрствования», часто всего 45–90 минут. Если малыш не уснул вовремя, ему становится не легче, а тяжелее заснуть. Такой плач монотонный, ноющий, «на одной ноте». Рядом идут другие признаки: зевота, потирание глаз и ушей, отведённый взгляд, резкие движения ручками, сжатые кулачки. Яркий свет, гости, шум и долгая дорога могут за считаные минуты перевести спокойного ребёнка в состояние перегрузки. Если вы заметили первый зевок — это уже сигнал начинать укладывание, а не ждать «пока устанет посильнее».

3. Мокрый или грязный подгузник

Одни дети почти не реагируют на мокрый подгузник, другие возмущаются сразу. Проверить это быстро и просто — поэтому и стоит сделать в первую очередь. Такой плач обычно прерывистый, «жалующийся», без паники.

4. Газики и колики

При газиках малыш поджимает ножки к животу, выгибается, сжимает кулачки и вскрикивает резко. Помогают поза «столбиком» после еды, мягкое «велосипед» ножками и выкладывание на живот в бодрствовании под вашим присмотром. Колики — это долгий, интенсивный, трудно успокаиваемый плач у в остальном здорового и хорошо набирающего вес ребёнка. Классическое «правило трёх»: больше трёх часов в день, больше трёх дней в неделю, дольше трёх недель. Колики обычно начинаются в две–три недели, достигают пика к шести и проходят к трём–четырём месяцам. Это выматывает, но это не опасно и не ваша вина.

5. Жарко или холодно

Малыши плохо удерживают температуру тела, и перегрев или прохлада легко превращаются в нытьё. Простое правило: одевайте ребёнка на один тонкий слой теплее, чем комфортно вам. Проверяйте не ладошки и стопы (они часто прохладные и это нормально), а заднюю поверхность шеи или грудь. Влажная шея, испарина, покрасневшее лицо — жарко; прохладная грудь и мраморный рисунок на коже — стоит добавить слой.

6. Нужны руки и контакт

Иногда «не так» не происходит ничего — малышу нужны именно вы. После девяти месяцев постоянного тепла, укачивания и звука вашего сердца тишина и простор кроватки кажутся тревожными. Контакт кожа к коже, ваш запах и голос буквально помогают его нервной системе перестроиться. Новорождённого нельзя избаловать тем, что вы откликаетесь на его плач.

7. Режущиеся зубы

Первые зубы обычно идут с 4–7 месяцев. Появляются обильное слюнотечение, желание грызть кулачки и игрушки, беспокойный сон и ноющее, «капризное» настроение — а не внезапный крик. Помогают охлаждённый (не замороженный) прорезыватель и массаж дёсен чистым пальцем. Обезболивающие гели не стоит применять по своей инициативе — спросите педиатра. И важное: высокая температура и жидкий стул не относятся к прорезыванию, их нужно показать врачу.

8. Недомогание или боль

Плач, который звучит иначе, чем обычно — пронзительнее, слабее, настойчивее — может говорить о том, что малыш заболел или ему больно. Обычно есть и другие изменения: температура, отказ от еды, меньше мокрых подгузников, рвота, необычная вялость или сыпь. Здесь стоит доверять своей интуиции: родители чаще всего первыми замечают, что «что-то не то». Тревожные признаки собраны в конце статьи.

Как отличить один плач от другого

Идеальный слух для этого не нужен. Работает связка из трёх вещей: время, сигналы тела и метод исключения.

Сначала посмотрите на время

Задайте себе два вопроса: когда малыш ел в последний раз и сколько он уже бодрствует. Прошло больше двух часов после кормления — первая версия голод. Бодрствует дольше своего окна — на первое место выходит усталость. Время суток тоже подсказывает: вечернее нытьё и плач по ночам у новорождённых встречаются почти у всех.

Затем прислушайтесь к звуку

Со временем плач начинает звучать по-разному. Голодный — ритмичный, с нарастанием. Усталый — ноющий, с придыханием. Болевой или «газовый» — внезапный, резкий, высокий. Свой «словарь» ребёнка вы освоите за несколько недель, даже если сейчас в это не верится. Если хочется разобраться глубже, у нас есть подробный разбор типов детского плача.

И в конце — исключайте по списку

Когда версий нет, просто идите по порядку: предложить поесть, проверить подгузник, оценить температуру и одежду, подержать столбиком, приглушить свет и звуки, взять на руки. Большинство эпизодов плача заканчиваются где-то на этом списке.

Не переживайте, если версия оказалась неверной. Предложить грудь малышу, который на самом деле устал, — не ошибка: он просто откажется, и вы пойдёте дальше по списку. Ошибка была бы в другом — оставить плачущего ребёнка одного, чтобы «не приучать к рукам».

После трёх–четырёх месяцев к прежним причинам добавляются новые: скука и потребность в общении, слишком много впечатлений за день, а ближе к шести–восьми месяцам — тревога при расставании, когда малыш начинает плакать, стоит вам выйти из комнаты. Это нормальный этап развития, а не избалованность: помогают предсказуемый ритм дня, спокойное «я рядом, я вернусь» и время, проведённое лицом к лицу.

Как звучит плач и что попробовать

Эта таблица — быстрая шпаргалка, а не строгое правило: каждый ребёнок свой, и один и тот же звук у разных детей может значить разное.

Что действительно помогает успокоить

Когда версия есть, в ход идут приёмы, которые работают у большинства детей. Почти все они воспроизводят ощущения, привычные малышу до рождения.

Пять приёмов «как в животе»

• Пеленание. Неплотное, но уверенное пеленание уменьшает вздрагивания, которые будят малыша. Ножки должны свободно сгибаться, а перепелёнывать нужно перестать, как только ребёнок начинает переворачиваться.
• Положение на боку или на животе — только у вас на руках. Так удобно успокаивать, но спать малыш должен исключительно на спине.
• Ровное «ш-ш-ш». Монотонный шум рядом с ушком напоминает звуки, которые он слышал до рождения. Держите громкость умеренной.
• Мелкое покачивание. Небольшие ритмичные движения с поддержкой головы успокаивают. Резко трясти ребёнка нельзя никогда.
• Сосание. Грудь, чистый палец или пустышка — для многих детей это самый быстрый способ переключиться.

Движение, звук и кожа к коже

Дальше — простые опоры, которые выручают почти всегда: покормить, если голод правдоподобен; движение — покачивание, прогулка в коляске, ношение в слинге или эргорюкзаке; ровный фоновый звук вместо резких голосов; тёплая ванна; и контакт кожа к коже, который снижает уровень стресса и выравнивает дыхание и пульс малыша. Приглушите свет, говорите тише и медленнее — перегруженной нервной системе нужен не новый стимул, а его отсутствие.

Пробуйте один приём хотя бы минуту-полторы, прежде чем переходить к следующему. Частая ошибка уставшего родителя — менять способы каждые десять секунд: малыш не успевает переключиться, а перебор стимулов только усиливает плач. И помните, что у каждого ребёнка свой набор: кому-то нужна тугая пелёнка и тишина, кому-то — свобода движений и прогулка на балконе.

Куда положить малыша, когда он наконец уснул

Уснувшего на руках ребёнка переложите на спину, на ровную жёсткую поверхность его собственной кроватки. В кроватке не должно быть подушек, одеял, бортиков, мягких игрушек и позиционеров. Первые месяцы безопаснее спать в одной комнате с родителями, но не в одной постели, и не оставлять малыша спать на диване, в кресле или в шезлонге.

Вечерний плач, «час нытья» и колики

Если пик плача приходится на вечер и ночь — вы не одни. Обычно складываются три вещи: накопленное за день переутомление, кластерные кормления и тот самый «час нытья», который сильнее всего выражен около шести недель. Помогают более раннее и спокойное укладывание, тёмная комната и ровный фоновый звук. Если плач очень интенсивный и подходит под «правило трёх», речь может идти о коликах — тяжело, но временно. Договоритесь с партнёром или близкими меняться: полчаса тишины для взрослого — это тоже часть лечения.

Когда нужно звонить врачу

Подавляющее большинство эпизодов плача — нормальная часть первых месяцев. Но иногда плач — это способ сказать, что малыш заболел. Свяжитесь с педиатром или вызовите скорую, если видите что-то из этого списка:

• Температура 38 °C и выше у ребёнка младше трёх месяцев — это повод обратиться к врачу немедленно, в любое время суток.
• Трудности с дыханием: частое или тяжёлое дыхание, кряхтение на выдохе, втяжения между рёбрами, синеватый оттенок губ или кожи — вызывайте скорую.
• Слабый, стонущий или необычно пронзительный плач, не похожий на обычный голос малыша.
• Безутешный плач несколько часов подряд, который не снимается ничем.
• Рвота фонтаном, повторная рвота, кровь в стуле или сыпь, не бледнеющая при надавливании.
• Отказ от еды, вялое сосание или заметно меньше мокрых подгузников, чем обычно.
• Ребёнка трудно разбудить, он необычно вялый или, наоборот, напряжён; выбухает родничок.
• Плач начался после падения или травмы.

И правило, которое перекрывает всё остальное: если внутреннее чувство говорит, что что-то не так — звоните. Вы знаете своего ребёнка лучше всех, и ни один нормальный врач не осудит осторожного родителя.

И немного о себе

Долгий плач тяжело даётся взрослым. Недосып и ощущение, что вы не можете помочь собственному ребёнку, выбивают из колеи — вы можете злиться, плакать, чувствовать себя беспомощно. Это нормальная человеческая реакция, а не приговор вам как родителю.

Делите ночи с партнёром, принимайте помощь близких, спите урывками днём, когда получается. Если подавленность, тревога или чувство отстранённости от малыша держатся дольше двух недель, расскажите об этом врачу: послеродовые изменения настроения хорошо поддаются поддержке и лечению, и просить о помощи — это часть заботы о ребёнке.

А сегодня ночью достаточно одного: пройти список сверху вниз, взять малыша на руки и помнить, что этот период закончится.