Белый шум для новорождённых: польза и вред, громкость и можно ли включать на всю ночь

Пока не доказано ни то, что белый шум безопасен, ни то, что он вреден. В маленьком исследовании 1990 года среди 40 здоровых новорождённых он помогал заснуть быстрее, но наблюдали детей всего пять минут. Некоторые приборы на максимуме очень громкие, поэтому, если пользуетесь, ставьте тихо, подальше от кроватки и ненадолго.

Вреден ли белый шум для ребёнка

Короткий ответ: неизвестно. Работы, которые чаще всего цитируют, измеряли сами приборы, а не слух детей, поэтому утверждать, что белый шум вызывает потерю слуха у младенцев, нельзя. Американская академия педиатрии (AAP) пишет, что некоторые приборы для сна могут давать опасный уровень шума, и советует, если вы ими пользуетесь, ставить их как можно дальше от головы малыша и включать ненадолго. Комментарий в Journal Watch называет такие советы разумными, но добавляет, что неясно, вредят ли эти приборы на самом деле.

Обзор 2024 года (20 публикаций) показал, что опыты на животных указывают на вред постоянного шума умеренной силы, данные о детях в целом говорят о том же, хотя в некоторых работах тихий шум мог быть полезен. Авторы поддерживают ограничение громкости и длительности, но признают, что оптимальные значения для детей неизвестны.

Что показывают исследования и как их мало

• Спенсер, 1990. 40 здоровых доношенных новорождённых 2-7 дней, по 20 в группе. За пять минут заснули 16 из 20 с белым шумом и 5 из 20 без него. Но шум звучал около четырёх с половиной минут, слух и повторное использование не изучали. Прибор лежал в кроватке и по громкости напоминал пылесос: это описание опыта, а не совет. Малыши, которым нужно было поесть, успокоились только после кормления.
• Колики, 2018. 40 месячных малышей с коликами: неделя качания и неделя белого шума. С шумом было меньше плача и больше сна, но сравнивали только с качанием, и лечением колик это не назовёшь. Если не уверены, колики ли это, посмотрите, чем колики отличаются от обычного плача.
• Набор приёмов, 2010. Матери смотрели видео о пеленании, положении на боку или животе на руках, шиканье, покачивании и сосании. Из 51 пары завершили 35, разницы в плаче и сне не нашли. Авторы допускают, что выборка была мала, а проверяли весь набор, а не только шум.
• Обзор 38 работ о шуме и сне, 2021, не только про младенцев: качество доказательств очень низкое, а шум может и вредить сну.
• Недоношенные в больнице, 2024. Мета-анализ 8 испытаний нашёл изменения боли и веса, но качество низкое, а сон не оценивали. На здоровых детей дома это не переносится.

Если шум не выручает, посмотрите другие способы, как уложить новорождённого спать.

Какая громкость должна быть у белого шума

Официального порога для дома нет: по данным ABC News, педиатрические рекомендации не дают родителям конкретной цифры в децибелах. Цифры из интернета взяты из других ситуаций:

Что показали замеры. Хью (2014) проверил 14 приборов на максимуме: в среднем 79 дБА в 30 см, 71 дБА в 100 см и 63 дБА в 200 см (по данным Journal Watch), а три прибора превысили 85 дБА в 30 см. Хон (2021) проверил 8 приборов и 6 приложений на iPhone: на минимуме ни один не превысил 85 дБА, на максимуме 9 из 14 превысили его в 10 см, а в 30 и 100 см ни один. Методы разные, но вывод общий: не ставьте максимум и не держите источник звука рядом с ребёнком.

Процент громкости на телефоне не равен децибелам. Приложение NIOSH Sound Level Meter есть только на iOS и сделано для рабочих мест, так что дома это самое большее грубая проверка, по нашей оценке.

Куда поставить телефон или прибор

• Не в кроватку и не на бортик. Как можно дальше от головы малыша (AAP, авторы Хью).
• Расстояние и низкая громкость работают вместе. На максимуме даже в 2 метрах среднее было 63 дБА, поэтому одно расстояние не делает прибор тихим.
• Конкретные расстояния никто официально не установил. Хон говорит минимум о 30 см, но судит по взрослому порогу. Сводка детской больницы Филадельфии упоминает неназванных экспертов и больше 200 см. ABC News пишет о 7 футах, но на страницах AAP такой цифры мы не нашли. Babymind советует не ближе 2 метров: это наша собственная мера осторожности, а не норма.
• Провода. Предупреждение американской комиссии по безопасности товаров (CPSC) от 2012 года о шнурах радионянь (семь смертей и три случая на грани удушья у детей 6-20 месяцев с 2002 года) просит держать приборы со шнуром вне досягаемости ребёнка, а шнуры не ближе 3 футов (около 90 см) от кроватки. На зарядку телефона мы распространяем его сами, но логика та же.

Можно ли оставлять белый шум на всю ночь

Проверенной безопасной длительности для младенцев нет, а работа Спенсера о ночи ничего не говорит. Источники расходятся: только короткое время (AAP, страница для родителей); пока малыш крепко не заснёт (авторы Хью); выключать вскоре после засыпания (доктор Эрбеле); меньше 8 часов (сводка ASHA о заявлении AAP). Самый простой способ не думать об этом ночью: поставить таймер.

Иногда пишут, что малыши привыкают к шуму или что он задерживает речь. Ни один из этих источников этого не установил. Опасения идут от данных о шуме вообще, обзоров и опытов на животных: например, у крысят постоянный шум задерживал созревание слуховой коры, но о детях и приборах для сна это прямо ничего не говорит.

Шшш, звуки утробы, дождь и колыбельные

• Шиканье. Громкое шиканье в ухо мы не советуем: в единственной работе, где матерей этому учили, плача меньше не стало. В другой (230 младенцев) набор из пяти приёмов смягчал боль и плач после прививок, но шиканье отдельно не проверяли.
• Звуки утробы. В утробе звучат в основном низкие частоты, до 500 Гц, и ритм сердца, а белый шум устроен иначе. Ни одна запись не воссоздаёт утробу. Данных о том, насколько там громко, в этой работе нет, так что популярные цифры повторять незачем.
• Дождь и другой шум. Доказательств, что они безопаснее белого шума, нет. Правила те же: тихо, подальше, ненадолго.
• Колыбельные и голос. NHS предлагает говорить с малышом, петь или включить музыку, AAP упоминает тихую музыку. В лаборатории у 144 детей пульс замедлялся при колыбельных, но сон и плач не измеряли. Результаты живых колыбельных у недоношенных в больнице на домашние записи не переносятся.
• Другие ровные звуки. AAP упоминает пылесос в соседней комнате или вентилятор и сушильную машину в пределах слышимости, но никогда не кладите ребёнка на стиральную или сушильную машину. NHS на странице о коликах называет радио или телевизор фоном, а AAP предупреждает, что при включённом телевизоре малыши меньше сосредоточены на игрушках.

Безопасный сон важнее любого звука

Какой бы звук вы ни выбрали, правила не меняются: на спину на каждый сон до года, твёрдая ровная поверхность, только простыня на резинке, в кроватке больше ничего, одна комната без общей кровати как минимум 6 месяцев. Ни один продукт не может предотвратить синдром внезапной детской смерти (NICHD), и белый шум, прибор или приложение риск не снижают. Подробнее об этом в правилах безопасного сна.

Положение на боку или на животе подходит только для бодрствующего малыша у вас на руках: сон на боку так же опасен, как на животе (AAP). Если он заснул у вас на коленях, переложите его в кроватку на спину.

Когда плач требует врача, а не звука

Звук не заменяет ни кормления, ни осмотра врача: сначала проверьте, не голоден ли малыш и нет ли признаков болезни. Если плач пронзительный или панический, посмотрите, не мешает ли одежда и не обмотался ли волос вокруг пальца на руке или ноге (AAP).

Вызывайте скорую (103 или 112)

• Малыш перестал дышать или не просыпается, судороги.
• Кожа, губы или язык синие, серые, бледные или пятнистые.
• Не реагирует, обмяк или его труднее разбудить, чем обычно.
• Трудное дыхание, кряхтение, живот втягивается под рёбра, очень частое дыхание.
• Повторная рвота фонтаном, сыпь не бледнеет при надавливании, нет мокрого подгузника 8 часов.
• Слабый или высокий плач либо плач, не похожий на обычный.
• Высокая или низкая температура. Вместе с высокой температурой: напряжённая шея, малышу мешает свет, первые судороги при температуре, очень холодные руки и ноги, смена цвета кожи, плач без остановки или спутанность (NHS).

Срочно свяжитесь с врачом

• До 3 месяцев температура 38 °C и выше, в 3-6 месяцев 39 °C и выше (NHS). AAP добавляет, без возрастных границ: если малыш безутешен, а ректальная температура 38 °C и выше, это может быть инфекция, свяжитесь с педиатром.
• Температура с сыпью, длится 5 дней и больше, малыш не хочет есть, сам не свой или есть признаки обезвоживания (NHS).
• Постоянный плач, который ничем не унять, или плач не такой, как обычно: это может быть признаком болезни (NHS). Доверяйте своему чутью.

На странице NHS о плаче высокая температура стоит и в списке для скорой, и в списке для звонка врачу, поэтому при сомнениях звоните сразу.

Обсудить с педиатром

• Плач вас тревожит, ничего не помогает, вам трудно справляться, малыш плохо прибавляет в весе, колики длятся дольше 4 месяцев (NHS). За коликами иногда стоит грыжа или болезнь (AAP).
• Малыш не реагирует на громкие звуки, например хлопок двери или лай собаки. Педиатр подскажет насчёт проверки слуха.

Если вы на пределе

Никогда не трясите ребёнка: это может привести к повреждению мозга, слепоте или смерти. Положите малыша на спину в кроватку, выйдите в другую комнату минут на 10 и попросите о помощи. Если вы чувствуете подавленность или не справляетесь, скажите своему врачу. Расскажите об этом всем, кто ухаживает за малышом.