赤ちゃんの体重は月齢別にどれくらい?平均と増え方の目安

赤ちゃんの体重に「この月齢ならこの数字」という一つの正解はありません。同じ月齢でも健康な範囲はかなり広く、大切なのは一回の数字より増え方の流れです。生後3か月ごろまでは1週間に150〜200g前後増え、多くの赤ちゃんが生後5か月ごろに出生体重の約2倍、1歳ごろに約3倍になります。

まず知っておきたいこと:体重は「点」ではなく「線」で見る

1か月健診や3〜4か月健診のあと、体重の数字が頭から離れなくなる方はとても多いです。「発育曲線の下のほうですね」「もう少し増えてほしいですね」という一言だけで、その日の授乳がぜんぶ不安になってしまうこともあります。

でも、体重は一回の測定で良し悪しが決まるものではありません。小児科の医師や保健師さんが見ているのは、その子が自分の線に沿って伸びているかどうかです。ある日の体重は、測った時間、服、おむつ、直前の授乳やうんちで簡単に100g以上動きます。

体重は、身長や頭囲、機嫌、飲み方、おしっこの回数などと組み合わせて、はじめて意味を持ちます。数字だけを切り取って心配しすぎないでください。パーセンタイルの意味と成長曲線の読み方もあわせて読むと、グラフ上の数字をどう受け止めればよいのかが見えやすくなります。

月齢別の体重のめやす

下の表は、WHO(世界保健機関)の乳幼児身体発育基準にもとづく月齢別の体重のめやすです。左の列に近いほど小柄、右の列に近いほど大柄というだけで、成績表でも合格ラインでもありません。

表は横にスクロールできます。

出典:WHO 乳幼児身体発育基準(WHO Child Growth Standards)。正期産で生まれた赤ちゃんを対象とした基準で、早産の場合は修正月齢で見るか、かかりつけ医が使っている発育曲線を確認してください。

パーセンタイルは点数でも順位でもありません。たとえば10パーセンタイルは、同じ月齢の赤ちゃん100人のうち小さいほうから10番目あたりという位置を示しているだけです。50に近いほど良い、下にいくほど悪い、ということはまったくありません。小柄な赤ちゃんは、小柄な体格の赤ちゃんです。

生まれて最初の2週間:生理的体重減少

生まれた直後の赤ちゃんは、まず体重が減ります。これは「生理的体重減少」と呼ばれるもので、体の余分な水分が出ていくこと、そして飲む量がまだ少ないことによって起こる自然な変化です。異常ではありません。

減る量のめやすは出生体重の約7〜10%までで、生後3〜4日ごろに底を打ちます。そこから増えはじめ、多くの赤ちゃんは生後2週間ごろまでに出生体重に戻ります。産院や新生児訪問で体重をこまかく確認されるのは、この山を無事に越えられたかどうかを見ているからです。

ですから、この時期の「昨日より減った」は、それだけでは心配のサインではありません。ただし、生後2〜3週間たっても出生体重に戻らない場合は、必ず医師や助産師に相談してください。

実際にはどれくらいのペースで増える?

親御さんが本当に知りたいのは、合計の体重より「今週どれくらい増えていればいいのか」であることが多いものです。おおよそのめやすは次のとおりです。

• 生後0〜3か月:1週間あたり およそ150〜200g
• 生後3〜6か月:1週間あたり およそ100〜150g
• 生後6〜12か月:1週間あたり およそ70〜90g
• 1歳〜2歳:さらにゆるやかになり、週単位ではほとんど変化が見えないことも多い

節目としてよく使われるのが、生後5か月ごろに出生体重の約2倍、1歳ごろに約3倍というめやすです。ただしこれはあくまで平均で、健康な赤ちゃんの幅はもっと広く、出生体重が大きめだった子はゆっくり、小さめだった子は勢いよく増えることもよくあります。

増え方は毎週きれいに一定にはなりません。よく飲む週、あまり飲まない週、体調をくずした週、離乳食が始まって一時的に停滞する時期。1週間だけを取り出して判断せず、3〜4週間の流れで見てください。

家で量った数字が当てにならない理由

ベビースケールを借りたり買ったりして毎日量ると、かえって不安が増えてしまうことがあります。家庭での測定には、次のような誤差のもとがあるからです。

• 体重計が違う:健診で使う体重計と家の体重計では、そもそも数値が一致しません。
• 校正されていない:医療機関の体重計は定期的に校正されていますが、家庭用のものはほとんど校正されていません。
• 服とおむつ:着せたまま、おむつをつけたままで量れば、その重さがそのまま数字に乗ります。おむつは濡れ具合でも変わります。
• 授乳のタイミング:授乳直後と授乳前では、簡単に100g以上ちがいます。
• うんちとおしっこ:出た直後かどうかだけで数字は動きます。
• じっとしていない:手足をバタバタさせているときの数値は安定しません。

コツは、条件をそろえることです。同じ体重計で、同じくらいの時間帯に、裸で(または毎回同じ状態で)、授乳前に。そして毎日ではなく、週に1回程度で十分です。比べるときは同じ条件どうしで比べ、1回の数字ではなく何回か測った流れを信じてください。地域の子育て支援センターや保健センターに置いてあるベビースケールを、いつも同じ場所で使わせてもらうのも良い方法です。

母乳とミルクでカーブが少し違うのは自然なこと

最初の数か月を過ぎると、母乳で育っている赤ちゃんと育児用ミルクの赤ちゃんとで、体重の増え方のカーブがわずかに違ってくることが知られています。一般に、生後数か月以降は母乳の赤ちゃんのほうがゆるやかなペースになる傾向があります。

これは、どちらかが優れているという話でも、直さなければいけない問題でもありません。WHOの発育基準はおもに母乳で育った赤ちゃんのデータをもとにつくられており、日本の母子健康手帳の曲線は母乳もミルクも含む日本の赤ちゃんの調査にもとづいています。どの曲線で見るかによって印象が変わるのは、そのためです。

完全母乳でも、混合栄養でも、完全ミルクでも、見るべきところは同じです。その子が元気で、しっかり飲めていて、自分のペースで伸びているかどうかです。

チャートより先に、受診してほしいサイン

ここまでは「流れで見ましょう」という話でしたが、グラフとにらめっこするより先に、専門家に見てもらったほうがいい状況もあります。次のどれかに当てはまるときは、かかりつけの小児科、出産した産院、または地域の保健センターに連絡してください。

• おしっこが出ていない、またはいつもよりはっきり回数が少ない
• 生後2〜3週間たっても出生体重に戻らない
• 生後2週間を過ぎてから体重が減ってきた
• 発育曲線の主な線を2本以上、下向きに横切っている
• いつもより異常に眠りがちで起こしにくい、または飲み方が明らかに弱い
• ぐったりしている、機嫌が戻らない、顔色がいつもと違う
• うまく説明できないけれど、親として「何かおかしい」と感じる

最後の一つは本気で書いています。毎日その子を見ている人の違和感は、数字より早くサインに気づくことがあります。受診して「大丈夫でしたね」と言われるのは、まったく無駄ではありません。

逆に、増えがゆっくりでも、おしっこがしっかり出ていて(1日に何度もおむつが濡れていて)、機嫌がよく、目が合い、よく飲んで、よく眠っているなら、多くの場合は経過を見ていける状況です。ただし、その判断ができるのは、赤ちゃんを実際に診たかかりつけの医師だけです。このページはその代わりにはなりません。

最後にもう一度。赤ちゃんの体重に順位はありません。小柄であることは劣っていることではなく、曲線の下のほうを進むのは、たくさんの健康な赤ちゃんが実際にしていることです。気になったときに聞ける相手を持っておくこと、それがいちばん確実な安心です。